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简述预防和处理踝关节扭伤的方法。
根据踝关节的解剖生理特点,踝关节易发生内翻而引起外侧韧带损伤。预防踝关节韧带损伤,应加强运动场地的维修与保养,并做好安全检查;掌握自我保护的方法;加强踝足部肌肉力量训练,提高踝关节的稳定性和协调性;对易伤者在运动或比赛时要用保护支持带。
当踝关节韧带损伤时应立即用拇指指腹压迫痛点止血,趁局部疼痛尚轻、关节两侧肌肉未出现痉挛时,立即做踝关节强迫内翻或外翻试验和抽屉试验,以判断是否韧带完全断裂。若疑有韧带完全断裂或骨折时,经加压包扎后送医院处理。韧带轻度扭伤时,应立即冷敷,然后用棉花或海绵置于伤部加压包扎并抬高伤肢。绷带包扎时要注意行走方向,如外侧韧带损伤时,使踝关节处于轻度外翻背伸位。24小时后,可选用外敷中药、理疗、按摩、针灸、药物痛点注射等方法,3~4天后在保持原固定下练习行走。对韧带部分断裂、踝关节强迫内翻或外翻试验有轻微不稳的患者,经冷敷、加压包扎后,用托板固定3周。2~3天后拆除加压包扎,配合中药外敷、理疗、针灸、按摩等,并继续托板固定,也可采用石膏管型固定3周。
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