2016年护士执业资格考试（实践能力）真题

试卷预览

1 单选题 1分

患者，男，45岁。糖尿病5年，近来因血糖控制不良，自感心前区疼痛入院治疗。遵医嘱给予三餐前速效胰岛素、睡前长效胰岛素的“三短一长”治疗方案。某日夜间，患者突然感到心慌、出虚汗、全身无力，继而神志恍惚。

此时应首先采取的措施是（　　）。

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正确答案：D

本题解析：

目前考虑患者出现了低血糖的不良反应，应立即测血糖以确认诊断。较长时间的低血糖可以引起脏器功能不全，损害脏器功能，尤其是脑部。因此确认为低血糖发作后，应嘱患者立即进食甜食，补充能量。

2 单选题 1分

患者，男，45岁。糖尿病5年，近来因血糖控制不良，自感心前区疼痛入院治疗。遵医嘱给予三餐前速效胰岛素、睡前长效胰岛素的“三短一长”治疗方案。某日夜间，患者突然感到心慌、出虚汗、全身无力，继而神志恍惚。

值班护士首先判断患者可能发生了（　　）。

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正确答案：D

本题解析：

患者心慌、出虚汗、全身无力、神志恍惚，考虑发生低血糖。胰岛素的主要不良反应是低血糖，与胰岛素剂量过大和（或）饮食失调有关。

3 单选题 1分

患者，女，68岁。慢性阻塞性肺疾病10年。因咳嗽、咳痰加重，伴发热、喘息3天入院，给予氨茶碱等治疗。

应用氨茶碱治疗的目的是（　　）。

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正确答案：D

本题解析：

茶碱通过松弛支气管平滑肌和抑制肥大细胞释放过敏性介质，在解痉的同时还可减轻支气管的充血和水肿，解除多种原因引起的支气管痉挛。

4 单选题 1分

患者，女，68岁。慢性阻塞性肺疾病10年。因咳嗽、咳痰加重，伴发热、喘息3天入院，给予氨茶碱等治疗。

对该患者进行胸部评估时，可发现的体征是（　　）。

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正确答案：B

本题解析：

A项，胸廓前后径增大，剑突下胸骨下角增宽（桶状胸），双侧对称；B项，慢性阻塞性肺疾病患者小气道受损，呼气时气道提前关闭，导致呼气阻力增大，因此呼气延长；C项，部分患者呼吸变浅，频率增快，严重者可有缩唇呼吸；D项，双侧肺组织病变程度相似，气管位于颈前正中无偏移；E项，听诊两肺呼吸音减弱，呼气延长，部分患者可闻及干性啰音和（或）湿性啰音。

5 单选题 1分

患者，女，57岁。胆总管结石。入院行胆总管切开探查，T型管引流术。

若患者出院时仍然不能将T型管拔除，不妥的出院指导是（　　）。

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正确答案：D

本题解析：

更换引流袋时需严格执行无菌操作，防止感染，应到医院定期更换引流袋，不应自行更换引流袋。

6 单选题 1分

患者，女，57岁。胆总管结石。入院行胆总管切开探查，T型管引流术。

术后针对T型管引流的护理措施，不妥的是（　　）。

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正确答案：B

本题解析：

术后应保持引流管通畅，必要时用生理盐水低压冲洗或用50mL注射器负压抽吸，以防胆汁逆流引起感染，而不是每日简单冲洗。

7 单选题 1分

患者，女，20岁。因近1个月脾气暴躁、怕热、多汗、多食、失眠去医院就诊。查体，甲状腺Ⅰ度肿大，两手颤抖，眼球有轻度突出，心率90次/分。实验室检查：T36.5nmol/L，T4?263nmol/L，均高于正常水平。

患者出现上述不良反应时，正确的护理措施是（　　）。

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正确答案：E

本题解析：

粒细胞的缺乏与感染的风险密切相关，应视为内科急症状况，故护理时应重点预防感染。

8 单选题 1分

患者，女，20岁。因近1个月脾气暴躁、怕热、多汗、多食、失眠去医院就诊。查体，甲状腺Ⅰ度肿大，两手颤抖，眼球有轻度突出，心率90次/分。实验室检查：T36.5nmol/L，T4?263nmol/L，均高于正常水平。

使用此治疗期间，应观察的不良反应是（　　）。

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正确答案：B

本题解析：

抗甲状腺药物常见不良反应为粒细胞减少，药疹，以及中毒性肝炎，抗中性粒细胞胞浆抗体相关性小血管炎等。粒细胞减少多发生在用药后2～3个月内，严重者可致粒细胞缺乏症，因此必须指导病人定期复查血象。

9 单选题 1分

患者，女，20岁。因近1个月脾气暴躁、怕热、多汗、多食、失眠去医院就诊。查体，甲状腺Ⅰ度肿大，两手颤抖，眼球有轻度突出，心率90次/分。实验室检查：T36.5nmol/L，T4?263nmol/L，均高于正常水平。

该患者的最佳治疗方法是（　　）。

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正确答案：D

本题解析：

甲亢治疗主要包括一般治疗、药物治疗、放射性131I治疗及手术治疗。药物治疗简单易行，适用于所有甲亢患者的初始治疗。常用抗甲状腺药物分为硫脲类和咪唑类，甲巯咪唑（属咪唑类药物）可做首选药。

10 单选题 1分

患者，女，20岁。因近1个月脾气暴躁、怕热、多汗、多食、失眠去医院就诊。查体，甲状腺Ⅰ度肿大，两手颤抖，眼球有轻度突出，心率90次/分。实验室检查：T36.5nmol/L，T4?263nmol/L，均高于正常水平。

该患者最可能的诊断是（　　）。

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正确答案：C

本题解析：

患者有高代谢症候群如怕热、多汗、多食，及精神神经兴奋的表现如脾气暴躁、失眠。查体：甲状腺肿大，眼突，心率偏快。实验室检查：T3、T4均增高。结合症状体征及实验室检查，患者诊断为甲状腺功能亢进症。