护士执业资格考试《实践能力》必刷题1

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1 单选题 1分

患者，女性，26岁。尿急、尿频、尿痛、腰痛1周。查：体温39℃；尿镜检，脓细胞满视野，诊断为急性肾盂肾炎。

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正确答案：D

本题解析：

1.多饮水、勤排尿是最简便而有效的预防尿路感染的措施。

2.急性肾盂肾炎是指肾盂黏膜及肾实质的急性感染性疾病，主要致病菌为大肠埃希菌，其次为变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌及铜绿假单胞菌等。

3.肾盂肾炎的感染方式以上行感染为主。

2 单选题 1分

患者，女性，26岁。尿急、尿频、尿痛、腰痛1周。查：体温39℃；尿镜检，脓细胞满视野，诊断为急性肾盂肾炎。

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正确答案：B

本题解析：

1.多饮水、勤排尿是最简便而有效的预防尿路感染的措施。

2.急性肾盂肾炎是指肾盂黏膜及肾实质的急性感染性疾病，主要致病菌为大肠埃希菌，其次为变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌及铜绿假单胞菌等。

3.肾盂肾炎的感染方式以上行感染为主。

3 单选题 1分

患者，女性，26岁。尿急、尿频、尿痛、腰痛1周。查：体温39℃；尿镜检，脓细胞满视野，诊断为急性肾盂肾炎。

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正确答案：C

本题解析：

1.多饮水、勤排尿是最简便而有效的预防尿路感染的措施。

2.急性肾盂肾炎是指肾盂黏膜及肾实质的急性感染性疾病，主要致病菌为大肠埃希菌，其次为变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌及铜绿假单胞菌等。

3.肾盂肾炎的感染方式以上行感染为主。

4 单选题 1分

患者，男性，64岁，患糖尿病8年。近3天受凉后出现发热、咳嗽、咳黄痰，24小时尿量3000ml，口渴、乏力明显。今日突然出现意识不清，呼之不应。护理体检：体温38.8℃，血压135/85mmHg，呼吸32次/分，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，双下肺可闻及湿啰音。

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正确答案：D

本题解析：

1.患者有发热、咳脓痰史，听诊双下肺有湿啰音，应怀疑诱因为肺部感染，为明确诊断，应行胸部X线检查，应可看到双下肺炎性浸润影。

2.该患者应为感染诱发的糖尿病急性并发症：糖尿病酮症酸中毒时，血糖在16.7～33.3mmol/L;并发高渗性非酮症糖尿病昏迷时，血糖多在33.3mmol/L以上，故为进一步明确诊断，最有意义的检查为血糖。

5 单选题 1分

患者，男性，64岁，患糖尿病8年。近3天受凉后出现发热、咳嗽、咳黄痰，24小时尿量3000ml，口渴、乏力明显。今日突然出现意识不清，呼之不应。护理体检：体温38.8℃，血压135/85mmHg，呼吸32次/分，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，双下肺可闻及湿啰音。

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正确答案：E

本题解析：

1.患者有发热、咳脓痰史，听诊双下肺有湿啰音，应怀疑诱因为肺部感染，为明确诊断，应行胸部X线检查，应可看到双下肺炎性浸润影。

2.该患者应为感染诱发的糖尿病急性并发症：糖尿病酮症酸中毒时，血糖在16.7～33.3mmol/L;并发高渗性非酮症糖尿病昏迷时，血糖多在33.3mmol/L以上，故为进一步明确诊断，最有意义的检查为血糖。

6 单选题 1分

患者，男性，55岁。体态肥胖，高血压8年。因头痛、头晕、耳鸣、失眠入院，查体可闻及主动脉瓣区第二心音( A2)亢进。

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正确答案：E

本题解析：

1.高血压患者根据年龄及病情选择慢跑、快步走、太极拳等运动。当运动中出现头晕、心慌、气急等症状时应就地休息，避免竞技性运动和力量型运动如球类比赛、举重、俯卧撑、冬泳、攀岩、跳绳等。

2.高血压的诊断标准为收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，即≥140/90mmHg为1级高血压，以1级高血压为基准，收缩压/舒张压每增加20/10mmHg，血压分级增加1级。即≥160/100mmHg为2级高血压，≥180/110为3级高血压。

3.胸导联检测电极具体安放的位置为：V位于胸骨右缘第4肋间；V位于胸骨左缘第4肋间；V位于V与V两点连线的中点；V位于左锁骨中线与第5肋间相交处；V位于左腋前线V水平处；V6位于左腋中线V水平处。

7 单选题 1分

患者，男性，55岁。体态肥胖，高血压8年。因头痛、头晕、耳鸣、失眠入院，查体可闻及主动脉瓣区第二心音( A2)亢进。

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正确答案：D

本题解析：

1.高血压患者根据年龄及病情选择慢跑、快步走、太极拳等运动。当运动中出现头晕、心慌、气急等症状时应就地休息，避免竞技性运动和力量型运动如球类比赛、举重、俯卧撑、冬泳、攀岩、跳绳等。

2.高血压的诊断标准为收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，即≥140/90mmHg为1级高血压，以1级高血压为基准，收缩压/舒张压每增加20/10mmHg，血压分级增加1级。即≥160/100mmHg为2级高血压，≥180/110为3级高血压。

3.胸导联检测电极具体安放的位置为：V位于胸骨右缘第4肋间；V位于胸骨左缘第4肋间；V位于V与V两点连线的中点；V位于左锁骨中线与第5肋间相交处；V位于左腋前线V水平处；V6位于左腋中线V水平处。

8 单选题 1分

患者，男性，55岁。体态肥胖，高血压8年。因头痛、头晕、耳鸣、失眠入院，查体可闻及主动脉瓣区第二心音( A2)亢进。

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正确答案：A

本题解析：

1.高血压患者根据年龄及病情选择慢跑、快步走、太极拳等运动。当运动中出现头晕、心慌、气急等症状时应就地休息，避免竞技性运动和力量型运动如球类比赛、举重、俯卧撑、冬泳、攀岩、跳绳等。

2.高血压的诊断标准为收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，即≥140/90mmHg为1级高血压，以1级高血压为基准，收缩压/舒张压每增加20/10mmHg，血压分级增加1级。即≥160/100mmHg为2级高血压，≥180/110为3级高血压。

3.胸导联检测电极具体安放的位置为：V位于胸骨右缘第4肋间；V位于胸骨左缘第4肋间；V位于V与V两点连线的中点；V位于左锁骨中线与第5肋间相交处；V位于左腋前线V水平处；V6位于左腋中线V水平处。

9 单选题 1分

患者，女，38岁，因排便时下腹部剧烈疼痛急诊。查体：面色苍白，脉细速，血压90/56mmHg;下腹部明显压痛和反跳痛，移动性浊音(+)。阴道检查：后穹饱满、有触痛、宫颈举痛、子宫稍大，一侧附件可触及边界不清，压痛明显的包块。询问病史：停经43天，孕3产1。急查尿hCG(+)。

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正确答案：A

本题解析：

1.患者有停经史，尿hCG阳性，腹痛，压痛、反跳痛，叩诊有移动性浊音，宫颈举痛，附件有包块，应考虑宫外孕破裂出血。

2.异位妊娠破裂出血进一步确诊可行阴道后穹穿刺，若抽出暗红色不凝血为阳性。

10 单选题 1分

患者，女，38岁，因排便时下腹部剧烈疼痛急诊。查体：面色苍白，脉细速，血压90/56mmHg;下腹部明显压痛和反跳痛，移动性浊音(+)。阴道检查：后穹饱满、有触痛、宫颈举痛、子宫稍大，一侧附件可触及边界不清，压痛明显的包块。询问病史：停经43天，孕3产1。急查尿hCG(+)。

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正确答案：A

本题解析：

1.患者有停经史，尿hCG阳性，腹痛，压痛、反跳痛，叩诊有移动性浊音，宫颈举痛，附件有包块，应考虑宫外孕破裂出血。

2.异位妊娠破裂出血进一步确诊可行阴道后穹穿刺，若抽出暗红色不凝血为阳性。