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发布时间: 2021-08-11 09:44
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共用题干
男性,55岁。有高血压病史5年,因近期未按时服药,近日出现明显头痛,烦躁,心悸,多汗,面色苍白,视物模糊,测血压为230/130mmHg。
本题解析:
高血压患者,未按时服药,出现明显头痛,烦躁,心悸,多汗,面色苍白,视力模糊,血压急剧上升为230/130mmHg,首先怀疑为高血压危象。头痛、烦躁、心悸多汗、面色苍白等是交感神经兴奋表现。
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男性,55岁。有高血压病史5年,因近期未按时服药,近日出现明显头痛,烦躁,心悸,多汗,面色苍白,视物模糊,测血压为230/130mmHg。
本题解析:
高血压患者,未按时服药,出现明显头痛,烦躁,心悸,多汗,面色苍白,视力模糊,血压急剧上升为230/130mmHg,首先怀疑为高血压危象。头痛、烦躁、心悸多汗、面色苍白等是交感神经兴奋表现。
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女性,28岁,已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸3个月就诊。近2年应用口服避孕药。
本题解析:
消瘦、乏力、多食、心悸,典型的甲亢体征。FT3、FT4不受血TBG变化的影响,直接反应甲状腺功能状态。其敏感性和特异性高于TT3和TT4。常用药物:甲硫氧嘧啶(MTU)及丙硫氧嘧啶(PTU)和甲巯咪唑(MM,他巴唑)及卡比马唑(CMZ,甲亢平)。普萘洛尔(心得安)可以减慢心率,还可以治疗甲亢。
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女性,28岁,已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸3个月就诊。近2年应用口服避孕药。
本题解析:
消瘦、乏力、多食、心悸,典型的甲亢体征。FT3、FT4不受血TBG变化的影响,直接反应甲状腺功能状态。其敏感性和特异性高于TT3和TT4。常用药物:甲硫氧嘧啶(MTU)及丙硫氧嘧啶(PTU)和甲巯咪唑(MM,他巴唑)及卡比马唑(CMZ,甲亢平)。普萘洛尔(心得安)可以减慢心率,还可以治疗甲亢。
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女性,28岁,已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸3个月就诊。近2年应用口服避孕药。
本题解析:
消瘦、乏力、多食、心悸,典型的甲亢体征。FT3、FT4不受血TBG变化的影响,直接反应甲状腺功能状态。其敏感性和特异性高于TT3和TT4。常用药物:甲硫氧嘧啶(MTU)及丙硫氧嘧啶(PTU)和甲巯咪唑(MM,他巴唑)及卡比马唑(CMZ,甲亢平)。普萘洛尔(心得安)可以减慢心率,还可以治疗甲亢。
共用题干
男性,28岁。寒战、高热、咳脓痰2天。查体:T39.3℃,左肺闻及湿啰音,X线胸片示:左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗,2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左胸腔积液。
本题解析:
患者寒战、高热,咳嗽,咳脓痰,左肺闻及湿啰音,X线片示左肺大片致密影,2天后症状加重,胸痛,呼吸困难,左胸呼吸音低,X线片显示左胸腔积液,故其诊断考虑为肺炎合并急性脓胸。进一步诊断最有价值的方法是左胸膜腔穿刺,如抽到脓液可诊断脓胸,应作穿刺细菌培养及药敏试验。急性脓胸的治疗应尽早行胸腔闭式引流排尽脓液。
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男性,28岁。寒战、高热、咳脓痰2天。查体:T39.3℃,左肺闻及湿啰音,X线胸片示:左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗,2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左胸腔积液。
本题解析:
患者寒战、高热,咳嗽,咳脓痰,左肺闻及湿啰音,X线片示左肺大片致密影,2天后症状加重,胸痛,呼吸困难,左胸呼吸音低,X线片显示左胸腔积液,故其诊断考虑为肺炎合并急性脓胸。进一步诊断最有价值的方法是左胸膜腔穿刺,如抽到脓液可诊断脓胸,应作穿刺细菌培养及药敏试验。急性脓胸的治疗应尽早行胸腔闭式引流排尽脓液。
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男性,28岁。寒战、高热、咳脓痰2天。查体:T39.3℃,左肺闻及湿啰音,X线胸片示:左肺下叶大片状致密影。给予抗生素治疗,2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左胸腔积液。
本题解析:
患者寒战、高热,咳嗽,咳脓痰,左肺闻及湿啰音,X线片示左肺大片致密影,2天后症状加重,胸痛,呼吸困难,左胸呼吸音低,X线片显示左胸腔积液,故其诊断考虑为肺炎合并急性脓胸。进一步诊断最有价值的方法是左胸膜腔穿刺,如抽到脓液可诊断脓胸,应作穿刺细菌培养及药敏试验。急性脓胸的治疗应尽早行胸腔闭式引流排尽脓液。
试卷分类:中西医结合执业医师
练习次数:5次
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