2022《中西医结合执业医师》第三单元押题密卷2

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1 单选题 1分

某男，48岁，刺激性咳嗽2个月，伴痰中带血，X线示右上肺叶部分不张，纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管开口处有菜花样肿物，质脆，易出血。病理尚未回报。首先应考虑的诊断是

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正确答案：A

本题解析：

患者刺激性咳嗽，伴痰中带血，纤维支气管镜检右肺上野支气管处有菜花样肿物，考虑患者为支气管肺癌。

2 单选题 1分

孙某，男，61岁。有长期吸烟史，近2～3个月来声音嘶哑，咳嗽，少量黏痰，偶或痰中带血，低热，伴身体乏力。1年来曾有肺结核接触史。X线显示：右肺上叶有一2cm×3cm密度较高的球形阴影。首先应考虑的诊断是

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正确答案：E

本题解析：

患者低热乏力，1年来曾有肺结核接触史,右肺上野有密度较高的球形阴影。考虑为继发性肺结核。结核球是成人继发性肺结核的一种类型，它是一种有纤维包膜的圆形或椭圆形的干酪病灶，直径在1.5厘米以上。一般无症状。它的体积可以在很长时间内没有变化，机体抵抗力低下时也可以播散形成播散型肺结核或液化咳出形成空洞。

3 单选题 1分

心绞痛发则胸闷痛如窒，气短痰多，肢体沉重，纳呆泛恶，舌苔浊腻，脉滑。其证型为

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正确答案：D

本题解析：

1."遇劳则发，神疲乏力，气短懒言"为气虚的辨证依据，故选C。

2."痰多，肢体沉重，纳呆泛恶，舌苔浊腻，脉滑"为内有痰浊的辨证依据，故选D。

4 单选题 1分

心绞痛遇劳则发，神疲乏力，气短懒言，心悸自汗，舌淡暗，苔薄白，脉结代。其证型为

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正确答案：C

本题解析：

1."遇劳则发，神疲乏力，气短懒言"为气虚的辨证依据，故选C。

2."痰多，肢体沉重，纳呆泛恶，舌苔浊腻，脉滑"为内有痰浊的辨证依据，故选D。

5 单选题 1分

抗毒蕈碱作用的药物是

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正确答案：C

本题解析：

1.阿托品能拮抗乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统作用，消除和减轻毒蕈碱样症状和中枢神经系统症状，并能兴奋呼吸中枢，对抗呼吸中枢的抑制。阿托品对烟碱样症状无作用，也不能使抑制的胆碱酯酶活性复能。

2.胆碱酯酶复活剂常用氯磷定(PAM-Cl)、碘解磷定(PAM-I)及双复磷等吡啶醛肟类化合物。该类化合物的肟基与磷原于有较强的亲和力，因而可夺取磷酸胆碱酯酶中的磷形成化合物，使其与胆碱酯酶的酯解部位分离，从而恢复乙酰胆碱酯酶活性。

6 单选题 1分

脑出血和脑梗死最重要的危险因素是

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正确答案：A

本题解析：

高血压是脑出血和脑梗死最重要的危险因素。

经常吸烟是公认的缺血性脑卒中的危险因素。

7 单选题 1分

公认的缺血性脑卒中的危险因素是

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正确答案：D

本题解析：

高血压是脑出血和脑梗死最重要的危险因素。

经常吸烟是公认的缺血性脑卒中的危险因素。

8 单选题 1分

精神抑郁，情绪不宁，胸胁胀满疼痛，脘腹胀满，咽中如物梗塞，苔腻。多属

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正确答案：C

本题解析：

痰郁多见精神抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满，咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出，苔白腻，脉弦滑。

气郁多见性情急躁易怒，胸胁胀满，口苦而干，或头痛，目赤，耳鸣，或嘈杂吞酸，大便秘结，舌质红，苔黄，脉弦数。

9 单选题 1分

精神抑郁，情急躁易怒，胸胁胀满，口苦而干，舌质红，苔黄。多属

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正确答案：A

本题解析：

痰郁多见精神抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满，咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出，苔白腻，脉弦滑。

气郁多见性情急躁易怒，胸胁胀满，口苦而干，或头痛，目赤，耳鸣，或嘈杂吞酸，大便秘结，舌质红，苔黄，脉弦数。

10 单选题 1分

治疗特发性血小板减少性紫癜阴虚火旺证，选用

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正确答案：B

本题解析：

特发性血小板减少性紫癜阴虚火旺证治宜滋阴降火，清热止血，选用茜根散或玉女煎加减。

特发性血小板减少性紫癜血热妄行证治宜清热凉血，选用犀角地黄汤加减。