2022年执业药师《西药学专业知识（二）》超押卷1

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1 单选题 1分

患者，女，48岁，因“发现甲状腺左叶结节”1个月入院，诊为甲状腺癌，现已行甲状腺癌全切。已知患者心功能不全者。

医师给予左甲状腺素片替代治疗的初始剂量为每日25μg，此后调整方案为

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正确答案：B

本题解析：

本题考查左甲状腺素的用法用量。心功能不全者及严重黏液性水肿患者开始剂量应减为每日12.5～25μg，以后每2～4周递增25μg，不必要求达到完全替代剂量，一般每日75～100μg即可。故正确答案为B。

2 单选题 1分

患者，女，48岁，因“发现甲状腺左叶结节”1个月入院，诊为甲状腺癌，现已行甲状腺癌全切。已知患者心功能不全者。

患者在服用左甲状腺素时出现以下反应不属于药物不良反应的是

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正确答案：E

本题解析：

本题考查甲状腺素的不良反应。成人甲状腺功能不全时可引起黏液性水肿，服用甲状腺素时，出现黏液性水肿可能是由于剂量不足，不属于不良反应。其余选项是使用甲状腺素治疗开始可能出现的不良反应。故正确答案为E。

3 单选题 1分

患者，女，48岁，因“发现甲状腺左叶结节”1个月入院，诊为甲状腺癌，现已行甲状腺癌全切。已知患者心功能不全者。

关于左甲状腺素钠服用的注意事项，不正确的是

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正确答案：C

本题解析：

本题考查左甲状腺素的注意事项。（1）心功能不全者及严重黏液性水肿患者开始剂量应减为每日12.5～25μg，以后每2～4周递增25μg，不必要求达到完全替代剂量。（2）该患者现已行甲状腺癌全切，需终身替代治疗。（3）左甲状腺素钠服用后起效较慢，几周后才能达到最高疗效。停药后药物作用仍能存在几周。（4）含大豆物质、高纤维素和高蛋白的食物可能会降低本品在肠道中的吸收量。口服甲状腺素制剂时空腹服药后至少30分钟后进食。故正确答案为C。

4 单选题 1分

患者，女，28岁。癫痫病史3年，近来常觉头痛，测量血压为170／110mmHg。

针对该患者头痛的情况，给予该患者钙通道阻滞剂进行治疗，最宜选用

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正确答案：C

本题解析：

本题考查抗高血压药。钙通道阻滞剂对脑血管也较敏感，尼莫地平舒张脑血管作用较强，能增加脑血流量，故尼莫地平最符合题意。

5 单选题 1分

患者，女，28岁。癫痫病史3年，近来常觉头痛，测量血压为170／110mmHg。

该患者抗高血压治疗时慎用的药物是

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正确答案：D

本题解析：

本题考查抗高血压药。以下情况慎用利血平：过敏患者、体弱和老年患者、帕金森病、癫痫、心律失常、心肌梗死、心脏抑制、呼吸功能不全、消化性溃疡、溃疡性结肠炎、胃肠功能失调、胆石症、高尿酸血症，以及有痛风病史者。

6 单选题 1分

患者，女，28岁，因“多汗、心慌、消瘦、易怒半月余”就诊。实验室检查显示FT3和FT3均升高，TSH降低，甲状腺Ⅱ度肿大，心率92次／分。诊断为“甲状腺功能亢进症”（简称“甲亢”）。治疗给予甲巯咪唑片10mg，一日3次，盐酸普萘洛尔片10mg，一日3次。患者1月后复查，FL3和FT3均恢复正常，但出现皮肤瘙痒。

患者根据病情轻重调节剂量，病情控制后维持量可以为一日

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正确答案：A

本题解析：

本题考查甲巯咪唑的用法用量。甲巯咪唑成人口服初始时一日30mg，按病情轻重调节为一日15～40mg，一日最大剂量60mg，分3次口服，病情控制后逐渐减量，维持量一日5～15mg，疗程一般12～18个月。故正确答案为A。

7 单选题 1分

患者，女，28岁，因“多汗、心慌、消瘦、易怒半月余”就诊。实验室检查显示FT3和FT3均升高，TSH降低，甲状腺Ⅱ度肿大，心率92次／分。诊断为“甲状腺功能亢进症”（简称“甲亢”）。治疗给予甲巯咪唑片10mg，一日3次，盐酸普萘洛尔片10mg，一日3次。患者1月后复查，FL3和FT3均恢复正常，但出现皮肤瘙痒。

该患者出现皮肤瘙痒，原因可能是

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正确答案：A

本题解析：

本题考查甲巯咪唑的不良反应。甲硫咪唑较多见皮疹或皮肤瘙痒及白细胞减少。故正确答案为A。

8 单选题 1分

患者，女，27岁，甲状腺肿大，伴有心悸、多汗、烦躁、消瘦等症状。诊断：甲状腺功能亢进症。

有关碘剂作用的正确说法是

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正确答案：E

本题解析：

考查抗甲状腺药的作用特点。（1）丙硫氧嘧啶适用于：①轻症和不适宜手术或放射性碘治疗者；②甲状腺危象的治疗；③术前准备，防止术后发生甲状腺危象。（2）最严重的不良反应为粒细胞缺乏症，故用药期间应定期监测血常规。（3）小剂量碘促进甲状腺激素合成，大剂量碘具抗甲状腺激素作用。

9 单选题 1分

患者，女，27岁，甲状腺肿大，伴有心悸、多汗、烦躁、消瘦等症状。诊断：甲状腺功能亢进症。

硫脲类治疗期间应定期复查

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正确答案：D

本题解析：

考查抗甲状腺药的作用特点。（1）丙硫氧嘧啶适用于：①轻症和不适宜手术或放射性碘治疗者；②甲状腺危象的治疗；③术前准备，防止术后发生甲状腺危象。（2）最严重的不良反应为粒细胞缺乏症，故用药期间应定期监测血常规。（3）小剂量碘促进甲状腺激素合成，大剂量碘具抗甲状腺激素作用。

10 单选题 1分

患者，女，27岁，甲状腺肿大，伴有心悸、多汗、烦躁、消瘦等症状。诊断：甲状腺功能亢进症。

甲状腺功能亢进症的内科治疗选用

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正确答案：A

本题解析：

考查抗甲状腺药的作用特点。（1）丙硫氧嘧啶适用于：①轻症和不适宜手术或放射性碘治疗者；②甲状腺危象的治疗；③术前准备，防止术后发生甲状腺危象。（2）最严重的不良反应为粒细胞缺乏症，故用药期间应定期监测血常规。（3）小剂量碘促进甲状腺激素合成，大剂量碘具抗甲状腺激素作用。