《临床医师基础综合》综合练习10

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1 单选题 1分

作用于神经、骨骼肌的是（）

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正确答案：C

本题解析：

c

2 单选题 1分

男性，45岁，因1年前出现上腹部隐痛，进食后呕吐20天，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹部可见胃型，振水音阳性。

以下酸碱失衡和水、电解质紊乱的类型最符合该患者的是（）

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正确答案：E

本题解析：

患者中年男性，上腹部隐痛1年，进食后呕吐20天，呕吐物含有宿食。查体上腹部可见胃型，可闻及振水音，首先考虑胃癌合并幽门梗阻的诊断。最有价值的辅助检查是胃镜，它可直接观察胃黏膜病变的部位和范围，并可获取病变组织作病理学检查，是诊断胃癌的有效方法。幽门梗阻时由于呕吐导致-胃液(胃酸)大量丢失，从而导致代谢性碱中毒；而呕吐不能进食可导致低血钾。

3 单选题 1分

将一子宫颈癌筛检试验应用于400名经活检证实患子宫颈癌的妇女和500名未患子宫颈癌的妇女。子宫颈癌妇女中有300人出现阳性结果；未患子宫颈癌的妇女中有50人出现阳性结果。

假阴性率（）

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正确答案：B

本题解析：暂无解析

4 单选题 1分

患儿5岁，8月10日开始发热，头痛，恶心呕吐一次，次日稀便三次，精神不振，抽搐一次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强(+)，克氏征(++)，，脑脊髓液为无色透明，白细胞，中性80％。

该患儿哪种诊断的可能性最大（）

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正确答案：D

本题解析：

流行性乙型脑炎的表现：发热，头痛，恶心呕吐，精神不振，抽搐。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强(+)，克氏征(++)，WBC增高，脑脊髓液为无色透明，白细胞，中性粒细胞增高。

5 单选题 1分

35岁女性患者，突然寒战、发热39．5℃、腰痛、尿频、尿急、尿痛3天就诊，尿白细胞10～15／HP，血白细胞 ，中性分类0．90，杆状核粒细胞0．08，清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长。

本例治疗方案应选用（）

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正确答案：D

本题解析：

精析与避错：本例急性起病，有尿频、尿急、尿痛、腰痛和全身感染性症状、细菌尿，诊断以急性肾盂肾炎可能性大。

6 单选题 1分

九、女性，36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9h，呕吐2次来院急诊。既往体健。体验：体温37．8℃，上腹偏左压痛，伴轻度肌紧张。

若2周后患者体温升高至40℃，血白细胞上升至，血淀粉酶仍然较高，应考虑胰腺炎合并有（）

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正确答案：D

本题解析：

急性胰腺炎2～3周后，由于胰腺及胰周坏死继发感染而形成脓肿，此时腹痛、高热、出现上腹肿块和中毒症状，为胰腺脓肿。

7 单选题 1分

二十五、男，15岁，某农村中学学生，突然畏寒、发热、全身酸痛、乏力，不能行走2天，于8月21日抬送入院。体查：T 39．5℃，P 110次／分，R 22次／分，结膜充血，右侧腹股沟可扪及一蚕豆大淋巴结，有压痛，无波动感，心、肺(-)。

该患者肌注青霉素40万u，1小时后突然寒战、高热40℃，血压90／60mmHg。对这一反应的解析和处理，下列哪项可能性最小（）

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正确答案：B

本题解析：

赫氏反应是一种青霉素治疗后加重反应，多在首剂青霉素后半小时至4小时发生，是大量钩体被青霉素杀灭后释放毒素所致，可诱发肺弥漫性出血，治疗应尽快使用镇静剂。

8 单选题 1分

37岁初产妇。胎膜已破24小时，临产8小时。胎动明显减少1日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90／60mmHg。枕右前位，先露+2。胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛。宫口开大3cm。血象：白细胞计数 ，中性粒细胞0．95，淋巴细胞0．05。

本例错误的诊断是（）

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正确答案：D

本题解析：

精析与避错：第67题：无先兆子宫破裂征象。

9 单选题 1分

男性，34岁．1年余前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整日闭门不出．拨110要求警方提供保护。

该病人不存在（）

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正确答案：D

本题解析：暂无解析

10 单选题 1分

十九、女性患者，67岁，右手抖动、行走缓慢已4年，经过神经科检查后考虑为帕金森病。

对其治疗有不同的方案，其中下列哪项不正确（）

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正确答案：B

本题解析：暂无解析