《临床医师基础综合》综合练习3

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1 单选题 1分

以上哪种疾病最可能出现雷诺五联征（）

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正确答案：D

本题解析：暂无解析

2 单选题 1分

二十五、男性，68岁，20年前有“肝功能异常”史，高血压15年，4年前患心肌梗死。突发呕血500ml，黑便2次，共500g。查体：血压110/70mmHg，脉搏96/min，巩膜明显黄染，腹部膨隆，腹部移动性浊音阳性。

此时下列哪项为最适宜的止血治疗（）

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正确答案：A

本题解析：

因为患者高血压和心肌梗塞，禁用血管加压素，只能急诊手术

3 单选题 1分

十一、女性，l7岁。心慌多汗半年。近l月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺Ⅱ度大，双上极可闻及血管杂音。血 33．5mmol／L， 40mmol／L，TSH 0．olmU／L(0．01μIU／ml)。

患者每餐前尿糖均为(++～+++)，空腹血糖12～16mmol／L，HbAlC l2．1％。有关糖尿病的诊断，下列哪项可能性最大（）

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正确答案：B

本题解析：暂无解析

4 单选题 1分

男孩，2岁。自幼牛乳喂养，未按要求添加辅食，有时腹泻，逐渐消瘦。体检：身高80cm，体重7000g，皮下脂肪减少，腹壁皮下脂肪厚度主要诊断应是（）

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正确答案：C

本题解析：暂无解析

5 单选题 1分

男性，22岁。自幼巩膜黄染，每次感冒后面色苍白。脾肋下4指。血清总胆红素80μmol／L。间接胆红素66μmol／L，肝功能正常。Hb80g／L。白细胞、血小板正常。MVC62fl，MCH24pg，网织红细胞16％。

为明确病因，先行下列哪项检查（）

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正确答案：C

本题解析：暂无解析

6 单选题 1分

二、男性，16岁，2周来尿少，全身水肿明显，尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L，尿沉渣镜检有红细胞3～5/HP，有透明管型和偶见颗粒管型，血红蛋白正常，血肌酐正常，血尿素氮10mmol/L。

诊断该病的主要依据是（）

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正确答案：E

本题解析：

NS主要诊断依据为大高蛋白尿和低白蛋白血症。

7 单选题 1分

五、女性，45岁。左乳房外上象限4cm×3cm肿块，距乳头5cm，可推动，但是病人双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。

该病人若确诊为乳腺癌。手术方式应选择（）

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正确答案：A

本题解析：暂无解析

8 单选题 1分

男，30岁，反复右下腹痛1年伴便秘，口腔溃疡，无发热及乏力，否认结核史及结核密切接触史。查体：右下腹可触及边界不清的包块，可移动，压痛阳性。

首先考虑的诊断是（）

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正确答案：B

本题解析：

典型病例多在青年期缓慢起病，病程常在数月至数年以上。约l／3病例出现腹部肿块，以右下腹和脐周多见。肠黏连、肠壁和肠系膜增厚、肠系膜淋巴结肿大、内瘘形成以及腹内脓肿等均可引起腹块。易与腹腔结核和肿瘤等混淆。肠外或全身性病变有关节痛(炎)、口疱疹性溃疡、结节性红斑、坏疽性脓皮病等。

9 单选题 1分

3岁女孩，反复咳嗽2个月。查体：体温正常，浅表淋巴结(-)，咽(-)，两肺布满哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。

此患儿可能诊断是（）

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正确答案：E

本题解析：

[考点]咳嗽变异性哮喘的诊断、鉴别诊断及处理

[分析]对长期反复咳嗽、抗生素治疗无效者，要考虑咳嗽变异性哮喘的可能。胸片可表现肺过度充气，透明度增高。同时可除外气管异物以做鉴别。糖皮质激素药物吸入是哮喘治疗的首选。哮喘持续状态的处理：支气管扩张剂和糖皮质激素，可缓解支气管平滑肌痉挛，减轻气道水肿。碳酸氢钠为碱性药物，与氢离子结合生成的二氧化碳必须从肺内排出。哮喘时肺通气功能障碍，二氧化碳不能有效排出，可发生呼吸性酸中毒，应用碳酸氢钠会加重哮喘及酸中素。药物无效时应给予机械通气。

10 单选题 1分

二十、男，36岁，心悸怕热，手颤乏力一年，大便不成形，日3～4次，体重下降ll公斤，查体，脉搏90次/分，血压l28／90mmHg，皮肤潮湿，双手细颤，双眼突出，甲状腺弥漫Ⅱ肿大，可闻及血管杂音，心率104次／分，律不齐，心音强弱不等，腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。

该患者治疗首选的是（）

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正确答案：C

本题解析：

甲亢性心脏病是指甲亢患者出现心律失常、心脏扩大、心力衰竭等情况，甲亢性心脏病首选治疗为核素 治疗。