《临床医师基础综合》综合练习1

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1 单选题 1分

男性，35岁，前臂骨折，经手法复位，小夹板固定5小时后，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵，考虑其主要原因是（）

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正确答案：E

本题解析：

血管损伤程度可为受压、挫伤、撕裂或完全断裂。动脉损伤后伤肢剧痛，脉搏减弱或消失，肢体远端苍白、麻木、发凉；静脉损伤则伤肢明显肿胀、淤血、发绀。

2 单选题 1分

以上哪种疾病最可能出现墨菲(Murphy)征（）

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正确答案：B

本题解析：暂无解析

3 单选题 1分

男，20岁，行胸腔穿刺抽液，当抽取草黄色液体30ml时，患者突感头晕心悸，脸色苍白，四肢凉，查体发现脉搏细、弱。

对于该病人最可能的描述是（）

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正确答案：D

本题解析：暂无解析

4 单选题 1分

足月新生儿，出生后l分钟Apgar评分3分，复苏后出现嗜睡，频繁惊厥。为控制惊厥首选药物是（）

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正确答案：A

本题解析：暂无解析

5 单选题 1分

四、4岁男孩，妈妈在给穿衣服时牵拉左腕。患儿突然大哭，左肘功能障碍，左手不肯拿取玩物。

进一步的处理是（）

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正确答案：D

本题解析：

5岁以下的小儿，有上肢被牵拉史，小儿诉肘部疼痛，不肯用该手取物和活动肘部最可能的诊断是桡骨头半脱位。5岁以下小儿桡骨头尚未发育好，环状韧带只是一片薄的纤维膜，小儿前臂被提拉时桡骨头即向远端滑移恢复原位时环状韧带上半部不能退缩，被卡在肱桡关节内，称为桡骨头半脱位。根据外伤史及表现即可诊断，x线检查为阴性所见，也不需摄片。其治疗是手法复位，不用麻醉，复位后也不需固定，避免再牵拉即可。

6 单选题 1分

患者，27岁，男性，农民。发热伴头痛、全身疼痛4天，尿量减少1天，于11月25日来就诊。体格检查发现体温39．6℃，脉搏125次／分，呼吸36次／分。血压10／6kPa(75／45mmHg)，上胸部皮肤可见皮下出血点，肺部听诊闻少许啰音。周围血液白细胞数为，血小板为。尿蛋白+++。

该病例的诊断最可能是（）

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正确答案：E

本题解析：暂无解析

7 单选题 1分

男性，28岁。发热5天伴纳差、乏力、腹痛、腹胀、腹泻，自服退热药及复方新诺明、氯霉素等，发热仍不退，于起病第10天住院。体检：T39．8℃，P 92／min，脾肋下1cm，质软，血培养(-)。

伤寒的典型临床表现是（）

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正确答案：A

本题解析：暂无解析

8 单选题 1分

男性患者，57岁，因无痛肉眼全程血尿就诊，超声检查发现右肾有一直径3．5cm实性占位病变。

如肾切除后病理诊断为肾透明细胞癌，请问肿瘤源自何处（）

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正确答案：E

本题解析：

精析与避错：肾癌不含脂肪，CT检查CT值甚低，常为负值。CT检查成为肾癌与肾脏其他类型肿瘤鉴别的最好的方法之一。

9 单选题 1分

50岁的中年男性，5年高血压病史，在给群众讲课的时候突发不能言语，右侧肢体活动不灵，急诊送医院查血压220／120 mmHg，神清，合作，不能言语，右侧肢体肌力0级。

不久出现昏迷，两侧瞳孔不等大，考虑（）

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正确答案：A

本题解析：暂无解析

10 单选题 1分

五、男性，20岁，因乏力、纳差1个月，尿少、水肿及高血压1周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体c3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超双肾增大，临床诊断为“急性肾衰竭”。

关于血浆置换疗法的作用，不正确的是（）

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正确答案：C

本题解析：

血浆置换原理是通过置换血浆将血循环中的抗原、抗体、免疫复合物、炎症介质清除，而不是清除水分。故宜选c。