2021年第三单元考前冲刺试题三

试卷预览

1 单选题 1分

55岁妇女，绝经5年，近3个月出现阴道 水样白带，近半个月出现阴道间隔少量流 血。查宫颈光滑，宫体稍大且软，附件未 扪及。分段诊断性刮出较多量较脆内膜。

确诊的主要依据是

查看答案 开始考试

正确答案：E

本题解析：

本题考的是子宫内膜癌的临床表现和确诊的方法。子宫内膜癌多见于50岁以后的妇女u 主要表现为绝经后阴道流血，尚未绝经者表现为经期延长、经量增多或经间期的异常出血。检査：子宫增 大，质软，晚期肉眼可见癌灶突出于宫颈口，质脆，触之易出血。分段诊断性刮宫是确诊子宫内膜癌最常 用、最重要的方法。

2 单选题 1分

55岁妇女，绝经5年，近3个月出现阴道 水样白带，近半个月出现阴道间隔少量流 血。查宫颈光滑，宫体稍大且软，附件未 扪及。分段诊断性刮出较多量较脆内膜。

本例应诊断为

查看答案 开始考试

正确答案：D

本题解析：

本题考的是子宫内膜癌的临床表现和确诊的方法。子宫内膜癌多见于50岁以后的妇女u 主要表现为绝经后阴道流血，尚未绝经者表现为经期延长、经量增多或经间期的异常出血。检査：子宫增 大，质软，晚期肉眼可见癌灶突出于宫颈口，质脆，触之易出血。分段诊断性刮宫是确诊子宫内膜癌最常 用、最重要的方法。

3 单选题 1分

孕2个月孕妇，平时体健，昨晚开始下腹 痛伴出血，量多，今日出血仍多并感头晕， 眼花，来医院途中晕倒，急救入院，检查： 外阴有大量血迹，阴道内积血块，宫颈口 开，内可触及软性胚胎组织，宫体如50天 妊娠大小，面色苍白，血压70/50mmHg， 脉搏120次/分。

此时最合适处理是纠正休克的同时给予

查看答案 开始考试

正确答案：A

本题解析：

考核要点为不全流产伴休克的处理原则。对于不全流产伴有休克的患者最合适处理是纠正休 克的同时给予及时清宫。

4 单选题 1分

孕2个月孕妇，平时体健，昨晚开始下腹 痛伴出血，量多，今日出血仍多并感头晕， 眼花，来医院途中晕倒，急救入院，检查： 外阴有大量血迹，阴道内积血块，宫颈口 开，内可触及软性胚胎组织，宫体如50天 妊娠大小，面色苍白，血压70/50mmHg， 脉搏120次/分。

最可能诊断为

查看答案 开始考试

正确答案：B

本题解析：

考核要点为不全流产伴有休克的诊断。本例患者有阴道流血伴下腹痛，并出现晕厥和休克征 象，检查阴道内积血块，宫颈口开，内可触及软性胚胎组织，符合不全流产伴有休克的诊断。

5 单选题 1分

孕2个月孕妇，平时体健，昨晚开始下腹 痛伴出血，量多，今日出血仍多并感头晕， 眼花，来医院途中晕倒，急救入院，检查： 外阴有大量血迹，阴道内积血块，宫颈口 开，内可触及软性胚胎组织，宫体如50天 妊娠大小，面色苍白，血压70/50mmHg， 脉搏120次/分。

估计出血量

查看答案 开始考试

正确答案：E

本题解析：

考核要点为不全流产的临床表现及诊断。不全流产的临床表现为停经后出现阴道流血和腹痛。 由于部分妊娠物排出体外，尚有部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处，影响子宫收缩，导致大量出血，甚 至发生失血性休克?妇科检查见宫颈口已扩张，宫颈口有妊娘物堵塞及持续性血液流出，子宫小于停经 周数。本例患者有阴道流血伴下腹痛，检查外阴有大量血迹，阴道内积血块，宫颈口开，内可触及软性胚 胎组织，子宫小于停经周数，符合不全流产的诊断。患者面色苍白，血压70/50mmHg，脉搏120次/分提 示休克，估计失血量〉500mi。

6 单选题 1分

3岁小儿，高热、咳嗽伴呼吸急促1天人 院。人院体查:T40°C，呼吸54次/分，脉 搏168次/分。体查:精神差，面色苍白， 烦躁不安，皮肤见猩红热样皮疹，气管右 移，左侧胸廓饱满，听诊呼吸音减低，叩诊 浊音，右侧可闻及较多的细湿啰音，心率 168次/分，心音低钝，律齐，腹软，肝脏 不大。

对该病的治疗应选用

查看答案 开始考试

正确答案：E

本题解析：

考核重点为肺炎患儿抗生素的选择。肺炎链球菌肺炎治疗应首选大剂量青霉素；肺炎支原体肺 炎应首选大环内酯类抗生素如红霉素、阿奇霉素等；金葡菌肺炎首选耐青霉素酶的青霉素或头孢菌素， 如笨唑青霉素、头孢呋辛钠等。

7 单选题 1分

3岁小儿，高热、咳嗽伴呼吸急促1天人 院。人院体查:T40°C，呼吸54次/分，脉 搏168次/分。体查:精神差，面色苍白， 烦躁不安，皮肤见猩红热样皮疹，气管右 移，左侧胸廓饱满，听诊呼吸音减低，叩诊 浊音，右侧可闻及较多的细湿啰音，心率 168次/分，心音低钝，律齐，腹软，肝脏 不大。

该患儿的紧急治疗措施应首选

查看答案 开始考试

正确答案：E

本题解析：

考核重点为脓胸病人的处理方法。立即采用胸腔闭式引流，可迅速缓解症状。

8 单选题 1分

3岁小儿，高热、咳嗽伴呼吸急促1天人 院。人院体查:T40°C，呼吸54次/分，脉 搏168次/分。体查:精神差，面色苍白， 烦躁不安，皮肤见猩红热样皮疹，气管右 移，左侧胸廓饱满，听诊呼吸音减低，叩诊 浊音，右侧可闻及较多的细湿啰音，心率 168次/分，心音低钝，律齐，腹软，肝脏 不大。

该患儿最可能的诊断是

查看答案 开始考试

正确答案：E

本题解析：

考核重点为金黄色葡萄球菌肺炎的特点。金黄色葡萄球菌肺炎感染中毒症状重，皮肤可见猩红 热样皮疹，易并发脓胸、脓气胸等，本病人可能出现了脓胸，考虑金黄色葡萄球菌肺炎。

9 单选题 1分

18岁少女，至今未来月经，周期性下腹疼 痛半年。清晨触及下腹正中有一肿块来 就诊。查体：发育中等，第二性征发育 良好。

按上述诊断，正确处理应是

查看答案 开始考试

正确答案：D

本题解析：

本题考的是处女膜闭锁的诊断和处理。处女膜闭锁又称无孔处女膜，系泌尿生殖窦上皮 未能贯穿前庭部所致。临床表现为青春期无月经来潮，但有周期性下腹痛及腹部包块。查体：处女膜向 外膨出，无开口，表面呈紫蓝色，肛诊时可扪及因积血而扩大的阴道。处理：局麻下将膨出的处女膜行 “X”形切开，放出陈旧性积血，切除多余的黏膜，使处女膜孔呈圓环形，再用肠线缝合切口边缘黏膜，术后 保持引流通畅和防止创缘粘连，应用抗生素预防感染。

10 单选题 1分

18岁少女，至今未来月经，周期性下腹疼 痛半年。清晨触及下腹正中有一肿块来 就诊。查体：发育中等，第二性征发育 良好。

本例应考虑诊断为

查看答案 开始考试

正确答案：C

本题解析：

本题考的是处女膜闭锁的诊断和处理。处女膜闭锁又称无孔处女膜，系泌尿生殖窦上皮 未能贯穿前庭部所致。临床表现为青春期无月经来潮，但有周期性下腹痛及腹部包块。查体：处女膜向 外膨出，无开口，表面呈紫蓝色，肛诊时可扪及因积血而扩大的阴道。处理：局麻下将膨出的处女膜行 “X”形切开，放出陈旧性积血，切除多余的黏膜，使处女膜孔呈圓环形，再用肠线缝合切口边缘黏膜，术后 保持引流通畅和防止创缘粘连，应用抗生素预防感染。