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2021年《临床医师基础综合》第三单元全真模拟试题三

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发布时间: 2021-08-10 11:57

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1 单选题 1分

男性,26岁,5天来鼻及牙龈出血,皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L,白细胞10.0×109/L,血小板16×109/L。骨髓增生活跃,幼稚细胞占80%,胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体,过氧化酶染色强阳性。

本患者治疗首选

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正确答案:B

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2 单选题 1分

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正确答案:C

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3 单选题 1分

甲亢内科治疗停药首选实验室检査

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正确答案:C

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4 单选题 1分

诊断甲亢的首选实验室检査

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正确答案:B

本题解析:暂无解析

5 单选题 1分

男,8岁。右足底被铁锈钉刺伤12天,出现张口困难,继之出现苦笑面容,角弓反张,声响及触碰病人可诱发上述症状,神志清楚,无发热。

对病人威胁最大的是

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正确答案:E

本题解析:

(答案:E)题干叙述的病例应诊断为破伤风。病因及临床表现均典型。破伤风的致病菌是革兰阳性梭形芽胞杆菌,为专性厌氧菌。过去一直称为破伤风杆菌,近年才称为破伤风梭状芽胞杆菌或梭菌。平时存在于人畜的肠道中,随粪便排出体外,以芽胞状态分布于自然界,土壤中常见。创伤伤口污染率很高,战伤中可达25%?80%,但发病率只占污染者的1%~2%。典型症状是在肌紧张性收缩的基础上阵发性强烈肌痉挛。轻微刺激如光、声、接触、饮水等可引起。对病人威胁最大的是持续呼吸肌痉挛,可造成呼吸骤停。病人死亡原因多为窒息、心力衰竭或肺部并发症。

6 单选题 1分

男,8岁。右足底被铁锈钉刺伤12天,出现张口困难,继之出现苦笑面容,角弓反张,声响及触碰病人可诱发上述症状,神志清楚,无发热。

这种菌感染发病率约占污染者的百分比(%)

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正确答案:E

本题解析:

(答案:E)题干叙述的病例应诊断为破伤风。病因及临床表现均典型。破伤风的致病菌是革兰阳性梭形芽胞杆菌,为专性厌氧菌。过去一直称为破伤风杆菌,近年才称为破伤风梭状芽胞杆菌或梭菌。平时存在于人畜的肠道中,随粪便排出体外,以芽胞状态分布于自然界,土壤中常见。创伤伤口污染率很高,战伤中可达25%~80%,但发病率只占污染者的1%~2%。典型症状是在肌紧张性收缩的基础上阵发性强烈肌痉挛。轻微刺激如光、声、接触、饮水等可引起。对病人威胁最大的是持续呼吸肌痉挛,可造成呼吸骤停。病人死亡原因多为窒息、心力衰竭或肺部并发症。

7 单选题 1分

男,8岁。右足底被铁锈钉刺伤12天,出现张口困难,继之出现苦笑面容,角弓反张,声响及触碰病人可诱发上述症状,神志清楚,无发热。

该病致病菌属于

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正确答案:E

本题解析:

(答案:E)题干叙述的病例应诊断为破伤风。病因及临床表现均典型。破伤风的致病菌是革兰阳性梭形芽胞杆菌,为专性厌氧菌。过去一直称为破伤风杆菌,近年才称为破伤风梭状芽胞杆菌或梭菌。平时存在于人畜的肠道中,随粪便排出体外,以芽胞状态分布于自然界,土壤中常见。创伤伤口污染率很高,战伤中可达25%~80%,但发病率只占污染者的1%~2%。典型症状是在肌紧张性收缩的基础上阵发性强烈肌痉挛。轻微刺激如光、声、接触、饮水等可引起。对病人威胁最大的是持续呼吸肌痉挛,可造成呼吸骤停。病人死亡原因多为窒息、心力衰竭或肺部并发症。

8 单选题 1分

男性,30岁,从三楼跌下左腹部跌伤,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张,T38.5℃,面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,110次/分,血压130/100mmHg,尿量减少。

首先考虑的治疗措施为

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正确答案:C

本题解析:

(答案:C)年轻男性患者,由三楼跌下,有肋骨骨折、脾破裂和肠破裂。病人精神紧张、面色苍白、肢端冰冷、脉搏110次/分、血压130/100mmHg,处于休克前期(轻度休克)状态。目前应立即防治监测休克,并进一步检査明确诊断。146题中A、B、D、E各项检査均应进行,但目前无泌尿系损伤表现,静脉肾盂造影不宜进行。目前病人处于轻度休克状态,属于失血性休克,首先应迅速补充血容量,并严密监测病人,必要时,立即手术治疗。

9 单选题 1分

男性,30岁,从三楼跌下左腹部跌伤,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张,T38.5℃,面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,110次/分,血压130/100mmHg,尿量减少。

目前不宜马上进行的检査是

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正确答案:C

本题解析:

(答案:C)年轻男性患者,由三楼跌下,有肋骨骨折、脾破裂和肠破裂。病人精神紧张、面色苍白、肢端冰冷、脉搏110次/分、血压130/100mmHg,处于休克前期(轻度休克)状态。目前应立即防治监测休克,并进一步检査明确诊断。146题中A、B、D、E各项检査均应进行,但目前无泌尿系损伤表现,静脉肾盂造影不宜进行。目前病人处于轻度休克状态,属于失血性休克,首先应迅速补充血容量,并严密监测病人,必要时,立即手术治疗。

10 单选题 1分

男性,30岁,从三楼跌下左腹部跌伤,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张,T38.5℃,面色苍白,肢端冰冷,脉搏细速,110次/分,血压130/100mmHg,尿量减少。

该病人的休克状态应属于

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正确答案:A

本题解析:

(答案:A)年轻男性患者,由三楼跌下,有肋骨骨折、脾破裂和肠破裂。病人精神紧张、面色苍白、肢端冰冷、脉搏110次/分、血压130/100,处于休克前期(轻度休克)状态。目前应立即防治监测休克,并进一步检査明确诊断。146题中A、B、D、E各项检査均应进行,但目前无泌尿系损伤表现,静脉肾盂造影不宜进行。目前病人处于轻度休克状态,属于失血性休克,首先应迅速补充血容量,并严密监测病人,必要时,立即手术治疗。

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