当前位置：首页 → 医卫类 → 执业医师 → 临床执业医师->2021年《临床医师基础综合》第三单元全真模拟试题三
吉兰-巴雷综合征的典型临床表现之一为四肢远端
化脓性感染形成脓肿后，外科治疗的基本原则是
思维形式障碍不包括
早期梅毒治疗首选
霍乱最重要的传播途径是
记忆障碍在脑器质性精神障碍的早期主要表现是
下列不应预防性应用抗生素的手术是
术后早期下床活动的好处，不包括
属继发性肾小球疾病的是
属遗传性肾脏疾病的是
白细胞减少的定义是指外周血白细胞绝对计数持续低于
高血压病脑出血破裂的血管多为
确诊流脑的依据是
依据糖尿病诊断标准，确诊糖尿病选用
有偏瘫、同向性偏盲、偏身感觉障碍，见于
有眩晕、眼震、构音障碍、交叉性瘫痪，见于
原发性肾小球疾病的发病机制，多数是
平原地区间日疟传播的主要媒介是
幽门梗阻病人可发生
重度肺气肿病人可发生
血压增高，向心性肥胖，满月脸，皮肤紫纹，最可能的诊断是
急性白血病引起贫血最重要的原因是
感染病原体后，仅引起机体发生特异性免疫应答而临床上不出现特异性的症状和体征，称为
缺铁性贫血的血象特点是
治疗慢性粒细胞性白血病，首选
下列哪项不是形成蛋白尿的原因
新月体性肾炎的诊断标准是
急性肾小球肾炎时的高血压主要是由于
慢性肾炎治疗的主要目的是
原发性肾病综合征用泼尼松（强的松）治疗的原则不包括
关于慢性肾盂肾炎的叙述中，哪项是错误的
肾结核，肾受累及部位首先应在
上尿路结石是指
引起输尿管梗阻最常见的病因为
右肾绞痛伴有镜下血尿，进一步检査应先进行
骑跨伤常造成尿道哪部位损伤
难以鉴别的肾癌和肾囊肿，最可靠的检查方法是
肾盂癌患者有血尿,双侧肾功能正常,首选的治疗方法是
T2期膀胱癌指肿瘤已侵犯到
慢性肾衰患者易于感染的最主要的原因是
尿毒症患者血液系统的临床表现为
治疗缺铁性贫血的主要目的是
关于营养性巨幼细胞性贫血，错误的是
再障最理想的治疗是
特发性血小板减少性紫癱的诊断依据不包括
诱发DIC最常见的病因为
下列情况在霍奇金病不常见到的是
红细胞渗透脆性增髙的疾病是
关于输血适应证，下列错误的是
在致甲亢的各种病因中，哪种最多见
口服药治疗甲亢的适应证是
对Graves病甲亢采用甲状腺次全切除术治疗，正确的是
甲状腺癌预后最差的组织类型是
青春期甲状腺肿时首选治疗方法是
血ACTH水平不升高的库欣综合征，其病因可能是
嗜铬细胞瘤高血压发作时的病人，以下哪种表现最不典型
1型糖尿病的主要特点是
易引起严重低血糖不良反应的口服降糖药是
左侧偏瘫，右侧外展神经和右衡面神经 麻痹，病灶在
中枢性瘫痪与周围性瘫痪最有肯定意义 的鉴别点为
临床上癫痫发作与假性癩痫发作的主要 鉴别点为发作时有
普通型和典型偏头痛两者的区别之一在于后者一定有
重痖肌无力患者出现反拗危象时的正确 的治疗原则是
急性颅内压增高有脑疝征象时，应立即进行的处理是
颅内恶性肿瘤中最多见的是
“熊猫眼”征可见于
形成脑疝的根本条件是
抑郁症的情感障碍特点为
焦虑症患者主要表现下列哪个症状
关于酒精所致精神障碍，下列哪一项不该包括
根据等级诊断原则，下列何种疾病应优先诊断
强迫障碍的药物治疗，下列哪项说法正确
不属于精神分裂症的阳性症状的是
不符合妄想特征的是
普通型流脑临床特征性体征是皮肤
下列提示乙型肝炎有较大的传染性的血清学检査结果是
WHO推荐使用的口服补液盐的张力为
左锁骨上淋巴结活检病理报告为转移性腺癌，其原发病灶最不可能的是
类风湿关节炎最早出规的关节症状是
下列有关甲亢术前准备，错误的是
手部创伤止血时止血带应缚于
下列哪项不是影响切口裂开的因素
根据我国新九分法估计，成人头颈部占体表面积的 .
乳癌侵犯乳房悬韧带(Cooper韧带）,引起相应的体征是
本后早期下床活动的好处，不包括
局麻药过量最重要的不良反应是
关于痈，下列哪项是错误的
女性，60岁。近日感冒后尿色变深，伴左侧腰痛、尿频。曾服“去痛片” 2片。血压150/90mmHg,双肾区无叩击痛，无水肿。下列哪项检查应首选
男性，32岁，2周前咽痛、咳嗽，1周来水肿、尿少、乏力。化验血红蛋白110g/L,尿蛋白（+++),沉渣红细胞10~15/HP，血肌酐 500μmol/L,血尿素氮23mmol/L，B超示双肾增大。其诊断可能是
男性，45岁。间歇性无痛肉眼血尿3个月余，IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损，膀胱镜检见右侧输尿管口喷血，应首先考虑
男性，60岁，主诉尿频、尿急5年，近年排费力，尿线细；体检：直肠指诊前列腺4cm X 3cm,未及硬结，肛门括约肌张力正常，球海绵体肌反射存在；排尿后下腹部叩诊浊音区于脐下2横指；血清PSA 1.8ng/ml；其最合理的初步诊断是
男，28岁。左阴囊内肿块半年，时有挤压痛，无热，不影响活动，査体:左阴囊肿大，触之睾丸上部有一鹅卵大小囊性肿块，牵拉睾丸可随之活动，挤压不变小，睾丸可触及，正常大小，透光试验阳性，应诊断
男性，37岁，患慢性粒细胞性白血病2年半，服用白消安（马利兰）治疗，效果较好。近期出现乏力、低热、盗汗、鼻出血，脾肋下4㎝，血红蛋白70g/L。目前应首先考虑出现
女性，20岁，反复牙龈出血及月经增多一年半。査:轻度贫血，肝、脾肋下未触及，Hb80g/L,白细胞正常，血小板30×109/L，出血时间延长，凝血时间正常，骨髓增生明显活跃，红系占30%,巨核细胞明显增多，骨髓细胞内、外铁均减少。其诊断是
女，48岁，行胃大部分切除术，输血150ml后，出现寒战，肌肉注射异丙嗪25mg，继续输血，半小时后，体温39.7°C，血压70/60mmHg,脉搏160次/分，发绀，意识不清，烦躁不安，可能原因
一个患有巨大结节性甲状腺肿的病人在气管内插管麻醉下行双侧甲状腺大部切除术，术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发绀，脉率130次/分，血压170/100mmHg,伤口引流渗血不多，颈部不肿。可能是
女性，42岁，多饮，多尿，血pH7.5，血钾3.1mmol/L。下列疾病可能性最大的是
男，59岁。2型糖尿病史16年。二甲双胍0.25g及格列齐特80mg每日3次，糖尿病控制良好，近2个月感乏力，体重下降4~5kg，肠镜检査发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围术期糖尿病处理
男性，45岁，3天前因车祸受伤，3小时前出现右侧肢体活动不利。受伤当日在县医院行CT检查未见异常。此时，最大的可能是
男性，35岁，平素健康，先有低热(37. 6°C)与全身不适1天，此后感两足麻木无力，逐渐加重，于3天内发展至两下肢完全性截瘫与大小便失禁。检査：两下肢完全瘫痪,肌张力低下，双侧Babinski征阴性，乳头水平以下痛、触觉均消失且无汗，腰椎穿刺检査：脑脊液正常，椎管通畅，脊椎平片（—)。 诊断应是
女性，22岁，约3个月眼睑下垂，视物成双，1个月前劳动时四肢易疲劳，吞咽困难。检査见双侧眼睑轻度下垂，眼球各向活动均受限，无锥体束征及感觉障碍。诊断首先考虑
男性，30岁，已婚，有一个3岁儿子。因“心烦、焦虑1个月”来医院诊治。近1年来，夫妻感情紧张，妻子曾提出离婚，患者拒绝。1个月前，患者妻子向法院提出离婚要求，且带儿子离开家庭。患者托朋友与妻子和解亦无结果，出现心烦、紧张，焦虑不安，生活邋遢，工作时注意力不集中，伴心慌。查：心电图正常。交谈切题，焦虑明显，不理解妻子为何要离婚，未发现精神病性症状。起初，患者认识不到夫妻感情破裂的原因，经过数次心理治疗后，患者能正确对待当前的家庭关系，逐步恢复正常生活和工作。
患者一年来进食量剧增无法控制，有时一 餐可食一斤多米饭，外加肉食、蔬菜，一直要吃到腹胀或呕吐出来为止。并经常吃泻药以防止营养过剩带来的肥胖。
男性，44岁，发现HBsAg阳性9年，ALT有增高。近3周来食欲下降，尿黄，明显乏力，齿龈出血，近2周尿少。査体：神清，扑翼样震颤（+)，化验：ALT176U/L，TBIL432μmol/L,PT38秒（对照13秒），该患者应诊断为
3岁患儿，高热10小时，伴头痛，频繁呕吐，腹泻3次为稀水样便。査：T39℃，BP50/30mmHg,精神萎靡，全身散在大小不等瘀斑，心肺未见异常。CSF检査:细胞数15000×106/L,蛋白微量，葡萄糖2.2mmol/L，该患儿可能的诊断是
女性，26岁，双侧乳房胀疼1年，并触及不规则乳房肿块，伴有触痛，月经后症状有好转。诊断为
女性，28岁，发现乳腺肿物近一年，逐渐增大，现已有1.8cm×2cm，圆形。手术所见此病包膜清楚，完全摘除。切面区白色，编织样，其中似有黄色点状病变。组织学上包膜清，肿瘤由纤维及腺体组成。两者分化均良好，无明显异型性。请问此病应诊断为
女性，37岁，Ⅰ度烧伤50%，Ⅱ度烧伤5%，用青霉素、链霉素治疗4天后，骤起寒战、高热（39.5~401)，烦躁，腹胀，血压下降，白细胞计数34×109/L,分类见中幼与晚幼粒细胞。应考虑可能为
病人女性，36岁，因胃不适反复呕吐后出现头晕、乏力、脉细速，血淸Na+130mmol/L、血清K+4.5mmol/L、尿比重1.010，是哪种电解质失调
女性，30岁，背部肿块，红、肿、疼痛3天，寒战，发热39℃，査体：背部肿起约3㎝×5㎝，触之有波动感，给予局部引流和全身应用抗生素后，仍有寒战、髙热，最合适的治疗措施是
男性，40岁，腹痛、发热48小时，血压80/60mmHg，神志淸醒，面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，诊断为
慢性肾盂肾炎主要辅助检査项目应是
原发性肾病综合征主要辅助检査项目应是
慢性病性贫血
缺铁性贫血
上肢血压增髙，且明显髙于下肢血压，胸骨旁可闻及杂音，最可能的诊断是
硬膜下血肿的CT表现为
硬膜外血肿的CT表现为
男性，30岁，近半年来总觉得有人跟踪他，认为室内被装了窃听器，因而不敢大声说话。常常听到有人在议论如何对付他，怀疑单位同事和领导要害他，继而出现易激惹，写信与上访公安部门要求保护其人身自由。最可能是
男性，20岁,近1年来生活懒散，经常旷课，学习成绩下降，自称脑子变空了，回答问题简单敷衍，或对问话不答。否认有幻觉及妄想内容，对周围事物反应无所谓，经常失眠并不着急，否认有病，拒不就医。最可能是
急性血吸虫病可表现为
晚期血吸虫病可表现为
依据临床表现诊断是
此病人首要的对症治疗为
男，38岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐1周。血压155/110mmHg。血常规Hb80g/L。尿常规：尿蛋白(++)，颗粒管型2?3/HP。血Cr485μmol/L。
原发病诊断可能是
为了判断上述患者是否为慢性肾功能不全应首选的检査是
上例患者肾功能损害分期为
男性，26岁，5天来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。血红蛋白55g/L，白细胞10.0×109/L,血小板16×109/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞浆有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。
诊断考虑.
本患者临床容易出现.
男，20岁，神志不清2小时入院，既往患1塑糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg,皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，.心率130。次/分。
最可能的诊断是
最可能与诊断无关的检査是
男，20岁，神志不清2小时入院，既往患1塑糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压70/50mmHg,皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味,心率130。次/分。
需立即采取的治疗措施是
男性，8岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，1小时后不省人事，急送医院。查体：BP 130/90mmHg, P 65 次/分，R 15次/分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm，对光反应消失；右侧瞳孔2. 5mm，对光反应存在。
男性，8岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，1小时后不省人事，急送医院。查体：BP 130/90mmHg, P 65 次/分，R 15次/分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm，对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在。
最好的诊断措施是
引起病人浅昏迷、左侧瞳孔大最可能原因是
女性，54岁。优秀话务员。近几年怀疑丈夫有外遇，看电视时激动，控制不住，外出走失一周找不到自己的家，住在露天，公安人员收留送回家。吃饭用手抓着吃，记忆力下降，行为幼稚。既往髙血压7年，脑梗死后10个月。神经系统检査:BP225/110mmHg,说话口齿不清，右侧下肢轻偏瘫症状，肌张力增高。巴氏征（+)。精神检查：意识清晰，智力减退，个人生活不能自理，大小便失禁。
最有意义的检査是
本病诊断考虑
该患者最可能的诊断是
为确诊该病例，首选的检査是
病人治疗的首选方案是
男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张，T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，110次/分，血压130/100mmHg,尿量减少。
该病人的休克状态应属于
目前不宜马上进行的检査是
首先考虑的治疗措施为
男，8岁。右足底被铁锈钉刺伤12天,出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰病人可诱发上述症状，神志清楚，无发热。
该病致病菌属于
这种菌感染发病率约占污染者的百分比（％)
对病人威胁最大的是
诊断甲亢的首选实验室检査
甲亢内科治疗停药首选实验室检査
本患者治疗首选
