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发布时间: 2021-08-10 11:44
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男性,10岁,右足底被铁锈钉刺伤10 天,突然出现张口困难,继之出现苦笑面 容,角弓反张,声响及触碰病人可诱发上述 症状,病人神志淸楚,不发热。
对机体威胁大的是
本题解析:
典型症状是肌紧张性收缩和在此基础上的阵发性强烈痉挛,轻微刺澈即可 引起。对机体威胁最大的是持续性呼吸肌和膈肌痉挛,可造成呼吸骤停。病人死亡原因多为 窒息心力表竭或肺部并发症。
男性,10岁,右足底被铁锈钉刺伤10 天,突然出现张口困难,继之出现苦笑面 容,角弓反张,声响及触碰病人可诱发上述 症状,病人神志淸楚,不发热。
该病属于
本题解析:
在缺氧环境中 发育为增殖体,迅速繁殖并产生大量外毒素,主要为痉挛毒素,引起病人一系列的临床表 现,属于毒血症。
男性,10岁,右足底被铁锈钉刺伤10 天,突然出现张口困难,继之出现苦笑面 容,角弓反张,声响及触碰病人可诱发上述 症状,病人神志淸楚,不发热。
该病致病菌属于
本题解析:
题干介绍的是典型的破伤风病人的病史和 临床表现,该病人应诊断为破伤风。破伤风是常和外伤相关连的一种特异性感染,病菌是厌氧破伤风梭菌,革兰染色阳性,以芽胞状态分布于自然界,尤以土壤中常见。
女性,50岁,半年来双腕、掌指和指间关节对称性肿痛,化验:ESR 35mm/h, RF阴性(滴度1 : 32)。
本例病人的最可能诊断是
本题解析:
本例最可能的诊断是类风湿关节炎。
女性,50岁,半年来双腕、掌指和指间关节对称性肿痛,化验:ESR 35mm/h, RF阴性(滴度1 : 32)。
若不能确诊,最有意义的实验室检查是
本题解析:
若不能确诊,最有意义的实验室检査是手X线片,手X线改变也是诊断标准之一
女性,50岁,半年来双腕、掌指和指间关节对称性肿痛,化验:ESR 35mm/h, RF阴性(滴度1 : 32)。
对本例诊断最有帮助的进一步问诊是
本题解析:
这三道题是考察关于类风湿关节炎的诊断 标准,需具备4条或4条以上,此病人已具备3条即:①腕、掌指、近端指关节肿≥6周; ②对称性关节肿≥6周;③RF(滴度>1: 20)。对本例诊断牽有帮助的进一步问诊是晨僵持续时间,即晨僵每天至少1小时,≥6周
男性,22岁,农民,因3天来发热、腰痛、头痛、头晕,于12月15日入院。査: T 37. 6°C, BP 70/40mmHg,眼结膜充血, 面部、颈部潮红,胸腹两侧壁散在小出血点,双肾区有叩击痛。血WBC 18X109/L,血小板52X109/L,尿蛋白(+ + + )。镜检每髙倍视野有10?20个红细胞,1?2个 管型。
对该患者的处理,下列各项中不正确的是
本题解析:
肾综合征出血热的治疗,在发热期和 低血压休克期分别以液体疗法和扩容为主,在少尿期仍需稳定内环境,补足血容量,多尿期 应纠正水、离子、酸减失衡,因此待血压正常立即停止输液的处理错误。
男性,22岁,农民,因3天来发热、腰痛、头痛、头晕,于12月15日入院。査: T 37. 6°C, BP 70/40mmHg,眼结膜充血, 面部、颈部潮红,胸腹两侧壁散在小出血点,双肾区有叩击痛。血WBC 18X109/L,血小板52X109/L,尿蛋白(+ + + )。镜检每髙倍视野有10?20个红细胞,1?2个 管型。
进一步确诊应检査
本题解析:
免疫学(早期即可IgM阳性)检测阳性为确诊依据。
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