2021年研究生《西医综合》真题

试卷预览

1 单选题 1分

胰岛素瘤的典型临床表现是（　　）。

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正确答案：A

本题解析：

胰岛素瘤典型临床表现是Whipple三联征。Whipple三联征：①自发性周期性发作低血糖症状、昏迷及其精神神经症状，每天空腹或劳动后发作者；②发作时血糖低于2.8mmol/L；③口服或静脉注射葡萄糖后，症状可立即消失。

三、X型题（136～165小题，每小题2分，共60分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案，多选或少选均不得分。）

2 单选题 1分

胃泌素瘤的典型临床表现是（　　）。

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正确答案：B

本题解析：

胃泌素瘤典型临床表现为Zollinger-Ellison综合征。Zollinger-Ellison综合征又称“卓-艾综合征”，系由发生在胰腺的一种非β胰岛细胞瘤或胃窦G细胞增生所引起的上消化道慢性难治性溃疡。由前者所引起的消化性溃疡称之为卓-艾综合征Ⅱ型，而由后者引起的称为Ⅰ型。

3 单选题 1分

临床上最常见的甲状腺癌是（　　）。

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正确答案：A

本题解析：

乳头状癌是成人甲状腺癌的最主要类型和儿童甲状腺癌的全部。分化好，恶性程度较低。

4 单选题 1分

分泌降钙素的甲状腺癌是（　　）。

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正确答案：C

本题解析：

髓样癌占甲状腺癌的5%～10%，是由滤泡旁细胞发生的恶性肿瘤，属于APUD瘤。肿瘤分泌降钙素，产生严重腹泻和低钙血症，有的还同时分泌其他多种激素和物质。综上，髓样癌来源于滤泡旁降钙素分泌细胞（C细胞）。

5 单选题 1分

苯二氮?类药物中毒的有效解毒药是（　　）。

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正确答案：A

本题解析：

氟马西尼是苯二氮?类拮抗剂，能通过竞争抑制苯二氮?类受体而阻断苯二氮?类药物的中枢神经系统作用。用法：0.2mg静脉注射30秒钟，如无反应，再给0.3mg，如仍然无反应，则每隔1分钟给予0.5mg，最大剂量3mg。

6 单选题 1分

亚硝酸盐中毒引起高血红蛋白血症的有效解毒药是（　　）。

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正确答案：D

本题解析：

临床上亚硝酸盐中毒有特效的解毒药物，最常用的特效解毒药物是亚甲蓝，俗称美蓝，每次1～2mg/kg，葡萄糖液20ml稀释后，静脉缓慢注射，30～60分钟后症状不见好转可重复注射一次。

7 单选题 1分

最容易引起Cushing综合征的肺癌类型是（　　）。

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正确答案：C

本题解析：

Cushing综合征当中依赖ACTH的包括库欣病和异位ACTH综合征，引起异位ACTH综合征的肿瘤，按发病率的顺序为：小细胞性肺癌、支气管类癌、胸腺癌、胰腺癌等。

8 单选题 1分

亚洲人群容易发生EGFR基因突变，可通过口服靶向药物治疗的肺癌类型是（　　）。

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正确答案：A

本题解析：

EGFR全称是表皮生长因子受体，EGFR基因突变被认为与非小细胞肺癌的发生有密切关系。肺癌可分为小细胞癌和非小细胞癌，非小细胞肺癌包含鳞癌、腺癌、大细胞癌等，其中可用靶向药物治疗的是腺癌。

9 单选题 1分

病情危重，中毒症状明显的肺结核类型是（　　）。

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正确答案：D

本题解析：

干酪性肺炎可由浸润型肺结核恶化进展而来，也可由急、慢性空洞内的细菌经支气管播散所致，此型结核病病情危重。

10 单选题 1分

最常见的肺结核类型是（　　）。

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正确答案：B

本题解析：

浸润型肺结核是临床上最常见的活动性、继发性肺结核，多由局灶型肺结核发展而来。