2021年研究生《西医综合》真题

女，19岁，海外留学回国休假，患者诉出国后月经不调，担心因不适应国外气候身体出现问题，此时最佳的诊疗是（　　）。

下列关于人体内环境的概念，叙述错误的是（　　）。

血管性血友病发病机制（　　）。

长时间卧床者突然站起时感头昏，眼前发黑的主要原因是（　　）。

通气/血流比值异常通常表现为缺氧，与其发生原因无关的叙述是（　　）。

血中胰岛素样生长因子-1水平提高，常提示的疾病是（　　）。

真核生物转录生成单顺反子mRNA的含义是（　　）。

RNA发挥催化作用的酶是（　　）。

细小动脉管壁常发生的坏死类型是（　　）。

与黏膜相关淋巴组织淋巴瘤发生关系最密切的细菌是（　　）。

急性重症肝炎中残留有少量肝细胞，其主要部位在（　　）。

女，45岁，自觉双手指关节疼痛2年余，近半年感觉关节僵硬，血清学检查显示类风湿因子阳性，该患者关节病理检查最可能出现的是（　　）。

间质内有淀粉样物质沉积的甲状腺肿瘤是（　　）。

血源性肺脓肿的致病菌是（　　）。

男性，60岁，高血压病20余年，最高血压190/100mmHg，无自觉不适，未规律治疗，来院体检，P 62次/分，血压180/100mmHg，心肺（－），化验：尿蛋白（＋），血TC 6.4mmol/L，HDL-C 0.98mmol/L，LDL-C 4.96mmol/L，Glu 8.6mmol/L，血肌酐122μmol/L，UA 365μmol/L，该病人首选降压药物为（　　）。

下列不属于胃食管反流病并发症的是（　　）。

贝赫切特病特异性临床表现有（　　）。

下列关于术前准备的叙述中，错误的是（　　）。

有关乳腺癌血行转移的叙述，错误的是（　　）。

下列不属于绞窄性肠梗阻的典型临床表现的是（　　）。

单纯椎间盘突出症患者行经皮腰椎间盘切除术的适应证是（　　）。

正常情况下，神经细胞静息电位略小于钾离子平衡电位的主要原因是（　　）。

神经-肌接头兴奋传递过程，终板电位以钠为主的主要原因是（　　）。

心室压力-容积环向左扩大，收缩末期压力-容积曲线斜率增大，表示心功能发生的改变是（　　）。

胆石症患者切除胆囊后，最可能出现的情况是（　　）。

物理热价与生物热价不相等的营养物质是（　　）。

正常人下列哪种情况可使尿量无明显变化？（　　）

用新斯的明治疗重症肌无力的作用机制是（　　）。

临床上使用呋塞米造成感音性耳聋的机制是（　　）。

在用左旋多巴治疗帕金森病时，不能改善的症状是（　　）。

实验室中切除动物双侧肾上腺后，会导致动物很快死亡的原因是（　　）。

妊娠期妇女通过胎盘合成和分泌的雌激素是（　　）。

亮氨酸拉链属于蛋白质的哪种结构？（　　）

酶促反应中，“邻近效应”的含义是（　　）。

寡霉素与ATP合酶结合的部位是（　　）。

肌肉组织氨基酸脱氨基的方式是（　　）。

一碳单位直接参与合成的是（　　）。

具有逆转录酶活性的酶是（　　）。

下列能够调控真核生物转录的DNA元件是（　　）。

下列符合“转染”含义的技术操作是（　　）。

能与富含脯氨酸的蛋白质结合的分子结构是（　　）。

在基因上游插入外源性沉默子后可能出现的结果是（　　）。

关于化生的说法，错误的是（　　）。

胃癌的好发部位是（　　）。

下列关于心衰细胞的描述，正确的是（　　）。

透明血栓的主要成分是（　　）。

导致支气管扩张的主要病理改变是（　　）。

电镜下，驼峰状沉淀物沉积在肾小球毛细血管基膜表面的疾病是（　　）。

绒毛膜癌的组织学特点是（　　）。

符合肝细胞性黄疸检验特点的是（　　）。

诊断慢性阻塞性肺气肿的肺功能标准是（　　）。

男，23岁，接触花粉后突发憋喘半小时，家人送至急诊，既往体健。查体：意识模糊，双肺呼吸音消失，心率135次/分，律齐，鼻导管吸氧5L/min情况下查动脉血气分析示pH7.10，PaCO2?94mmHg，PaO259mmHg，下一步治疗措施错误的是（　　）。

男性，60岁，两小时前（凌晨5:00）在睡眠中突发心前区疼痛伴大汗，自服速效救心丸无效，急诊入院（晨7:00）做心电图检查示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2～0.4mV，采血检查，下列指标最可能升高的是（　　）。

下列急性心肌炎最不可能发生的并发症是（　　）。

女性，46岁。因活动后心前区疼痛2个月，每次自含硝酸甘油无效来诊。既往有高血压病，关节炎病史。查体P 80次/分，BP 160/85mmHg，BMI 35kg/m2，甲状腺无肿大，双肺（－），心界向左扩大，心律整，心尖部S1减弱，可闻及舒张早中期隆隆样杂音，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，双下肢水肿（＋）。导致该患者心前区疼痛的最主要病因是（　　）。

男性，25岁，2年来反复出现上腹痛。一般多发生于进餐后，1天来呕吐咖啡样渣样胃内容物伴黑便1次，既往无肝炎病史，查体BP 100/60mmHg，心率92次/分，心率整，上腹部轻压痛，肝脾肋下未触及，最可能的诊断是（　　）。

女，41岁，腹胀，低热三个月，右侧附件结核2年，T 37.8℃，心肺未见异常，腹壁柔韧感，腹部轻压痛，肝脾触诊不满意，腹部移动性浊音阳性，首选的检查是（　　）。

男性，21岁。2周前咽喉痛，发热，最高体温38.5℃男性，按上呼吸道感染治疗，3天来眼睑水肿，尿少。查体：BP150/90mmhg，双眼睑水肿，心肺腹检查未见异常，双下肢凹陷性水肿（＋＋）。尿常规：蛋白（＋＋），沉渣镜检红细胞20～25个/Hp，白细胞0～3个/Hp。该患者水肿的主要机制是（　　）。

女性，26岁。乏力，头晕2个月。既往月经过多2年。化验血：Hb 65g/L，RBC 2.8×1012/L，MCV 69fl，MCHC28%，Ret1.2%，WBC 4.5×109/L，Plt 350×109/L。采用铁剂治疗，最早升高的化验项目是（　　）。

Cushing综合征一侧肾上腺皮质腺瘤，行单侧肾上腺皮质切除后，术后激素替代维持治疗一般需要多久？（　　）

下列属于ANCA相关血管炎的是（　　）。

下列不需要使用全胃肠外营养的情况是（　　）。

麻醉平面达脐部时，相对应的脊神经节段是（　　）。

女性，32岁，间断吞咽困难伴呕吐十年。上消化道造影提示食管明显扩张，蠕动减弱。食管末端呈“鸟嘴样”狭窄，狭窄部黏膜尚光滑。宜采取的手术方式是（　　）。

男性，55岁，因腹痛一个月来诊，肠镜发现乙状结肠肿物，病理提示中分化腺癌，腹部CT提示乙状结肠肿物，大小为5cm×4cm，侵及浆膜，肝左外叶可见直径两厘米转移灶，腹腔内未见肿大淋巴结，首选的治疗措施是（　　）。

男性，65岁，上腹不适、食欲不振2个月，体重下降。近20天皮肤巩膜黄染，并进行性加重。粪便色灰白，尿色黄。查体：肝脾未扪及，深呼吸时，于右肋缘下触及半球形肿物，墨菲征（－）。化验：TBil 230μmol/L，DBil 186μmol/L。最可能的诊断为（　　）。

站立前期先天性髋关节脱位的典型体征是（　　）。

骨盆骨折最常见的并发症是（　　）。

一般认为，“职业”是人们用以谋生的手段，而专业是对公众所期待的责任有承诺的职业团体，下列关于医学专业的说法错误的是（　　）。

医生在与患者的语言交流中，恰当的沟通方法是（　　）。

女性，22岁，因急性淋巴细胞白血病恶化入院，患者心情不好，不配合治疗，下列不正确的医患沟通是（　　）。

生殖辅助技术是指在自然生殖过程中某些辅助手段，在临床伦理学中，关于医护人员义务的说法，正确的是（　　）。

遗传咨询医师面向咨询者进行遗传咨询减少遗传病带给咨询者及家庭的痛苦，他们做出符合其最佳利益的决定，从伦理学视角分析，下列描述正确的是（　　）。

临床试验的目的是（　　）。

某医院急诊科凌晨2点接诊一名车祸昏迷患者，经诊为颅内出血，需立即手术以抢救生命，此时无法联系到患者的近亲属或联系人，下列做法正确的是（　　）。

男性，28岁，半小时前在山区修建公路时突发上腹部剧痛，持续加重，近一年来常有空腹上腹痛。

此时工地医师做体格检查时，明确病因诊断最有价值的体征是（　　）。

男性，28岁，半小时前在山区修建公路时突发上腹部剧痛，持续加重，近一年来常有空腹上腹痛。

根据上述体征，可初步判断患者的疾病是（　　）。

女性，35岁，因两个月来渐进性乏力、心悸、头晕来诊，平素食欲差，近五年来月经长期每20天左右一次，每次持续7～8天，量多。查体：T 37.2℃，P 162次/分，BP 108/68mmHg，皮肤干燥，睑结膜苍白，双肺查体（－），心率整，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾肋下未及，下肢不肿。

根据上述病史及体征，最可能诊断为（　　）。

女性，35岁，因两个月来渐进性乏力、心悸、头晕来诊，平素食欲差，近五年来月经长期每20天左右一次，每次持续7～8天，量多。查体：T 37.2℃，P 162次/分，BP 108/68mmHg，皮肤干燥，睑结膜苍白，双肺查体（－），心率整，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾肋下未及，下肢不肿。

该患者还可能出现的体征是（　　）。

女性，35岁，因两个月来渐进性乏力、心悸、头晕来诊，平素食欲差，近五年来月经长期每20天左右一次，每次持续7～8天，量多。查体：T 37.2℃，P 162次/分，BP 108/68mmHg，皮肤干燥，睑结膜苍白，双肺查体（－），心率整，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝脾肋下未及，下肢不肿。

下列不支持上述诊断的外周血检查结果是（　　）。

女性，56岁，劳累后发热，最高39.5℃，多汗、纳差，体重下降2kg，右侧胸痛，夜间难以入眠，外院给予哌拉西林和他唑巴坦治疗三天无效，既往史：类风湿关节炎20年，服用来氟米特和强的松治疗，病情稳定，右侧胸腔积液检查，比重大于1.038，白细胞大于16800×106，多核细胞＞80%，单核细胞大于20%，LDH＞1167，ADA＞116。

患者最可能的诊断是（　　）。

女性，56岁，劳累后发热，最高39.5℃，多汗、纳差，体重下降2kg，右侧胸痛，夜间难以入眠，外院给予哌拉西林和他唑巴坦治疗三天无效，既往史：类风湿关节炎20年，服用来氟米特和强的松治疗，病情稳定，右侧胸腔积液检查，比重大于1.038，白细胞大于16800×106，多核细胞＞80%，单核细胞大于20%，LDH＞1167，ADA＞116。

为明确诊断，首选检查是（　　）。

女性，56岁，劳累后发热，最高39.5℃，多汗、纳差，体重下降2kg，右侧胸痛，夜间难以入眠，外院给予哌拉西林和他唑巴坦治疗三天无效，既往史：类风湿关节炎20年，服用来氟米特和强的松治疗，病情稳定，右侧胸腔积液检查，比重大于1.038，白细胞大于16800×106，多核细胞＞80%，单核细胞大于20%，LDH＞1167，ADA＞116。

最适合的治疗是（　　）。

男性，66岁。半年来劳累后心悸、气短。1周来发热，咳嗽、心悸、气短症状明显加重，夜间不能平卧，尿少，下肢水肿。既往有高血压，心脏扩大病史。查体：T 38.1℃，P 88次/分，R 18次/分，BP 110/70mmHg。半卧位，颈静脉充盈，双肺均可闻及湿啰音，心界向左扩大，心率118次/分，心律绝对不齐，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，双下肢凹陷性水肿（＋＋）。超声心动图提示：左房、左室扩大，左室壁弥漫性运动障碍，LVEF40%。

男性，66岁。半年来劳累后心悸、气短。1周来发热，咳嗽、心悸、气短症状明显加重，夜间不能平卧，尿少，下肢水肿。既往有高血压，心脏扩大病史。查体：T 38.1℃，P 88次/分，R 18次/分，BP 110/70mmHg。半卧位，颈静脉充盈，双肺均可闻及湿啰音，心界向左扩大，心率118次/分，心律绝对不齐，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，双下肢凹陷性水肿（＋＋）。超声心动图提示：左房、左室扩大，左室壁弥漫性运动障碍，LVEF40%。

该患者目前最主要的诊断是（　　）。

男性，66岁。半年来劳累后心悸、气短。1周来发热，咳嗽、心悸、气短症状明显加重，夜间不能平卧，尿少，下肢水肿。既往有高血压，心脏扩大病史。查体：T 38.1℃，P 88次/分，R 18次/分，BP 110/70mmHg。半卧位，颈静脉充盈，双肺均可闻及湿啰音，心界向左扩大，心率118次/分，心律绝对不齐，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，双下肢凹陷性水肿（＋＋）。超声心动图提示：左房、左室扩大，左室壁弥漫性运动障碍，LVEF40%。

男性，66岁。半年来劳累后心悸、气短。1周来发热，咳嗽、心悸、气短症状明显加重，夜间不能平卧，尿少，下肢水肿。既往有高血压，心脏扩大病史。查体：T 38.1℃，P 88次/分，R 18次/分，BP 110/70mmHg。半卧位，颈静脉充盈，双肺均可闻及湿啰音，心界向左扩大，心率118次/分，心律绝对不齐，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，双下肢凹陷性水肿（＋＋）。超声心动图提示：左房、左室扩大，左室壁弥漫性运动障碍，LVEF40%。

该患者即刻选择的治疗药物，不正确的是（　　）。

男性，66岁。半年来劳累后心悸、气短。1周来发热，咳嗽、心悸、气短症状明显加重，夜间不能平卧，尿少，下肢水肿。既往有高血压，心脏扩大病史。查体：T 38.1℃，P 88次/分，R 18次/分，BP 110/70mmHg。半卧位，颈静脉充盈，双肺均可闻及湿啰音，心界向左扩大，心率118次/分，心律绝对不齐，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，双下肢凹陷性水肿（＋＋）。超声心动图提示：左房、左室扩大，左室壁弥漫性运动障碍，LVEF40%。

男性，66岁。半年来劳累后心悸、气短。1周来发热，咳嗽、心悸、气短症状明显加重，夜间不能平卧，尿少，下肢水肿。既往有高血压，心脏扩大病史。查体：T 38.1℃，P 88次/分，R 18次/分，BP 110/70mmHg。半卧位，颈静脉充盈，双肺均可闻及湿啰音，心界向左扩大，心率118次/分，心律绝对不齐，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，双下肢凹陷性水肿（＋＋）。超声心动图提示：左房、左室扩大，左室壁弥漫性运动障碍，LVEF40%。

该患者经治疗1周后，体温正常，心悸、气短症状缓解，夜间可平卧，下肢水肿消失。查体：P 68 次分，BP 125/70mmHg，左下肺偶闻及湿啰音，心率92次/分，心律绝对不齐，杂音同前。对该患者在长期治疗心功能不全的方案中，不正确的是（　　）。

男性，55岁。发热、呕吐、腹泻一天、烦躁不安、意识障碍一小时急诊入院。查体：T 37.8℃，P 90次/分，BP110/70mmHg，神志模糊，颈部及前胸皮肤可见蜘蛛痣，巩膜轻度黄染，心肺未见异常。腹软，肝肋下未触及，脾肋下2cm。血常规：Hb 112g/L，WBC 3.4×109/L，PLT 98×109/L。尿常规：蛋白（＋）、糖（＋）、沉渣镜检（－）。

患者诊断为（　　）。

男性，55岁。发热、呕吐、腹泻一天、烦躁不安、意识障碍一小时急诊入院。查体：T 37.8℃，P 90次/分，BP110/70mmHg，神志模糊，颈部及前胸皮肤可见蜘蛛痣，巩膜轻度黄染，心肺未见异常。腹软，肝肋下未触及，脾肋下2cm。血常规：Hb 112g/L，WBC 3.4×109/L，PLT 98×109/L。尿常规：蛋白（＋）、糖（＋）、沉渣镜检（－）。

对确诊疾病诊断意义最大的检查是（　　）。

男性，55岁。发热、呕吐、腹泻一天、烦躁不安、意识障碍一小时急诊入院。查体：T 37.8℃，P 90次/分，BP110/70mmHg，神志模糊，颈部及前胸皮肤可见蜘蛛痣，巩膜轻度黄染，心肺未见异常。腹软，肝肋下未触及，脾肋下2cm。血常规：Hb 112g/L，WBC 3.4×109/L，PLT 98×109/L。尿常规：蛋白（＋）、糖（＋）、沉渣镜检（－）。

为缓解患者的躁动，应选择的治疗药物是（　　）。

女性，24岁。2天来突然出现发热伴有尿急、尿频、尿痛。来医院就诊。既往体健。查体：T 38℃，左肾区有叩痛。

最可能是哪种诊断？（　　）

女性，24岁。2天来突然出现发热伴有尿急、尿频、尿痛。来医院就诊。既往体健。查体：T 38℃，左肾区有叩痛。

下列检查最支持该诊断的是（　　）。

女性，24岁。2天来突然出现发热伴有尿急、尿频、尿痛。来医院就诊。既往体健。查体：T 38℃，左肾区有叩痛。

最佳的治疗方法是（　　）。

女性，25岁，乏力、腹胀、消瘦1个半月。查体：心肺未见异常，腹软，肝肋下1cm，脾肋下7cm。辅助检查：Hb 125g/L，WBC 91.5×109/L，分类：中幼粒细胞6%，晚幼粒细胞11%，杆状核粒细胞23%，分叶核中性粒细胞33%，嗜酸性粒细胞9%，嗜碱性粒细胞4%，淋巴细胞14%，Plt 412×109g/L。NAP阴性。

最可能的诊断是（　　）。

女性，25岁，乏力、腹胀、消瘦1个半月。查体：心肺未见异常，腹软，肝肋下1cm，脾肋下7cm。辅助检查：Hb 125g/L，WBC 91.5×109/L，分类：中幼粒细胞6%，晚幼粒细胞11%，杆状核粒细胞23%，分叶核中性粒细胞33%，嗜酸性粒细胞9%，嗜碱性粒细胞4%，淋巴细胞14%，Plt 412×109g/L。NAP阴性。

为确定诊断，首选的检查是（　　）。

女性，25岁，乏力、腹胀、消瘦1个半月。查体：心肺未见异常，腹软，肝肋下1cm，脾肋下7cm。辅助检查：Hb 125g/L，WBC 91.5×109/L，分类：中幼粒细胞6%，晚幼粒细胞11%，杆状核粒细胞23%，分叶核中性粒细胞33%，嗜酸性粒细胞9%，嗜碱性粒细胞4%，淋巴细胞14%，Plt 412×109g/L。NAP阴性。

对诊断和治疗最有意义的进一步检查是（　　）。

女性，30岁，多食，易饥，心悸，多汗，大便次数增多3个月，体重下降7kg，查体：皮肤湿润，弥漫性甲状腺二度肿大，心率120次，律不齐，早搏3～4次/分，实验室检查TgAb（－），TPOAb（－），TRAb（＋），肝功和血常规均正常。

该患者最可能的诊断是（　　）。

女性，30岁，多食，易饥，心悸，多汗，大便次数增多3个月，体重下降7kg，查体：皮肤湿润，弥漫性甲状腺二度肿大，心率120次，律不齐，早搏3～4次/分，实验室检查TgAb（－），TPOAb（－），TRAb（＋），肝功和血常规均正常。

对确诊最有价值的检查指标是（　　）。

女性，30岁，多食，易饥，心悸，多汗，大便次数增多3个月，体重下降7kg，查体：皮肤湿润，弥漫性甲状腺二度肿大，心率120次，律不齐，早搏3～4次/分，实验室检查TgAb（－），TPOAb（－），TRAb（＋），肝功和血常规均正常。

如果患者希望在一年内妊娠，首选治疗（　　）。

女，50岁，口干、舌燥6个月，加重伴夜尿增多1月余，查体：舌干燥，口腔黏膜多发小溃疡，多发龋齿，多个残留黑色牙根。辅助检查：ESR 84mm/h，ANA滴度1:600，抗SSA抗体阳性。

该患者最可能诊断为（　　）。

女，50岁，口干、舌燥6个月，加重伴夜尿增多1月余，查体：舌干燥，口腔黏膜多发小溃疡，多发龋齿，多个残留黑色牙根。辅助检查：ESR 84mm/h，ANA滴度1:600，抗SSA抗体阳性。

此病最常见的并发症是（　　）。

男性，30岁，晨起跑步时突然昏倒2小时入院，1周前因骑车摔倒撞击左下胸壁，曾卧床休息3天，查体：P 120次/分，R 30次/分，BP 80/60mmHg，神清，面色苍白，左下胸可见皮下瘀斑，全腹轻度压痛及肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。

最可能的诊断是（　　）。

男性，30岁，晨起跑步时突然昏倒2小时入院，1周前因骑车摔倒撞击左下胸壁，曾卧床休息3天，查体：P 120次/分，R 30次/分，BP 80/60mmHg，神清，面色苍白，左下胸可见皮下瘀斑，全腹轻度压痛及肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。

首选的辅助检查是（　　）。

男性，30岁，晨起跑步时突然昏倒2小时入院，1周前因骑车摔倒撞击左下胸壁，曾卧床休息3天，查体：P 120次/分，R 30次/分，BP 80/60mmHg，神清，面色苍白，左下胸可见皮下瘀斑，全腹轻度压痛及肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。

如若手术，术中探查顺序（　　）。

女性，42岁，因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天入院。近2年来查体有胆囊结石。平时进食油腻食物后会有上腹部不适。查体：体温37.8℃，脉率100次/分，R 24次/分，血压126/84mmHg，皮肤巩膜无黄染，上腹部压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。B超提示胆囊内泥沙样结石。胆总管宽9mm，上段无结石，下段观察不清，胰腺肿大增厚，周围有积液。化验：WBC 13.0×109/L。血淀粉酶400U/dl。患者最可能的诊断是（　　）。

女性，42岁，因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天入院。近2年来查体有胆囊结石。平时进食油腻食物后会有上腹部不适。查体：体温37.8℃，脉率100次/分，R 24次/分，血压126/84mmHg，皮肤巩膜无黄染，上腹部压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱。B超提示胆囊内泥沙样结石。胆总管宽9mm，上段无结石，下段观察不清，胰腺肿大增厚，周围有积液。化验：WBC 13.0×109/L。血淀粉酶400U/dl。最佳治疗方案是（　　）。

男性，65岁，8日前行结肠癌根治术。2天来发热伴左下肢疼痛。查体：T 38℃，腹部切口愈合良好，已拆线。左小腿肿胀，腓肠肌压痛（＋），Homans征（＋）。检查：胸片正常，B超未见腹腔积液。化验：血白细胞9.8×109/L，尿常规正常。

初步诊断是（　　）。

男性，65岁，8日前行结肠癌根治术。2天来发热伴左下肢疼痛。查体：T 38℃，腹部切口愈合良好，已拆线。左小腿肿胀，腓肠肌压痛（＋），Homans征（＋）。检查：胸片正常，B超未见腹腔积液。化验：血白细胞9.8×109/L，尿常规正常。

该患者目前不宜做的是（　　）。

男性，40岁，因呕血、黑便2天入院，乙型肝炎病史10年，查体：神志清，贫血貌，肝肋下未触及，脾肋下3cm，腹部无压痛，移动性浊音（＋），肠鸣音活跃，化验：血Hb 80g/l，血白蛋白20g/L，血总胆红素76μmol/L。

应首先考虑的诊断是（　　）。

男性，40岁，因呕血、黑便2天入院，乙型肝炎病史10年，查体：神志清，贫血貌，肝肋下未触及，脾肋下3cm，腹部无压痛，移动性浊音（＋），肠鸣音活跃，化验：血Hb 80g/l，血白蛋白20g/L，血总胆红素76μmol/L。

为明确诊断，应首选哪种检查？（　　）

男性，40岁，因呕血、黑便2天入院，乙型肝炎病史10年，查体：神志清，贫血貌，肝肋下未触及，脾肋下3cm，腹部无压痛，移动性浊音（＋），肠鸣音活跃，化验：血Hb 80g/l，血白蛋白20g/L，血总胆红素76μmol/L。

下列治疗方法不宜应用的是（　　）。

男性，75岁。下楼时摔伤右髋部致局部疼痛。2天后加重，无法下地行走。查体右下肢短缩畸形，外旋50o，右髋部肿胀不明显，有叩击痛。

最可能的诊断是（　　）。

男性，75岁。下楼时摔伤右髋部致局部疼痛。2天后加重，无法下地行走。查体右下肢短缩畸形，外旋50o，右髋部肿胀不明显，有叩击痛。

首选检查是（　　）。

男性，75岁。下楼时摔伤右髋部致局部疼痛。2天后加重，无法下地行走。查体右下肢短缩畸形，外旋50o，右髋部肿胀不明显，有叩击痛。

最可能出现的并发症是（　　）。

女性，50岁，右手中指晨起僵硬伴疼痛半年，近两周出现中指关节轻度肿胀及活动受限，活动患指可出现弹响伴明显疼痛。

最可能诊断为（　　）。

女性，50岁，右手中指晨起僵硬伴疼痛半年，近两周出现中指关节轻度肿胀及活动受限，活动患指可出现弹响伴明显疼痛。

患者目前最佳的治疗方法是（　　）。

不阻碍Hb结合O2，但阻碍HbO2释放O2的因素是（　　）。

既阻碍Hb与O2结合，又阻碍HbO2释放O2的因素是（　　）。

主要促进胰酶分泌，H2O和HCO3－分泌量少的胃肠激素是（　　）。

主要促进H2O和HCO3－分泌，胰酶分泌量少的胃肠激素是（　　）。

参与三羧酸循环的酶是（　　）。

产生酮体的酶是（　　）。

长度大于200nt的RNA分子是（　　）。

能与mRNA的3′端非翻译区结合抑制翻译的RNA是（　　）。

属于纤维素性炎的是（　　）。

属于化脓性炎的是（　　）。

最常见的肺结核类型是（　　）。

病情危重，中毒症状明显的肺结核类型是（　　）。

亚洲人群容易发生EGFR基因突变，可通过口服靶向药物治疗的肺癌类型是（　　）。

最容易引起Cushing综合征的肺癌类型是（　　）。

亚硝酸盐中毒引起高血红蛋白血症的有效解毒药是（　　）。

苯二氮?类药物中毒的有效解毒药是（　　）。

分泌降钙素的甲状腺癌是（　　）。

临床上最常见的甲状腺癌是（　　）。

胃泌素瘤的典型临床表现是（　　）。

胰岛素瘤的典型临床表现是（　　）。