患者女,68岁。肺心病,下肢水肿,喘息严重并呈端坐呼吸。
1.为维持缺氧对呼吸中枢的兴奋作用,对于慢性肺心病患者应给予持续低流量吸氧,氧浓度换算为21+4×氧流量(L/min),低流量吸氧是1~2L/min,中流量吸氧2~4L/min,高流量吸氧4~6L/min,故 C选项不适宜。患者此时病情不稳定、随时可能发生变化、自理能力重度依赖,符合一级护理标准,A 正确。题干信息提示患者现已出现心衰症状,应予低盐饮食、可采用氢氯噻嗪利尿治疗,B、D正确。应用沐舒坦可促进痰液稀释、排出,E正确。解题关键:慢性肺心病患者应给予持续低流量吸氧,氧流量是1~2L/ min。
2.肺心病心衰患者应重点观察患者的呼吸、血压、脉搏变化,选C。尿量为休克或肾功能不良患者的观察要点。
3.肺性脑病主要系肺心病缺氧和高碳酸血症引起的二氧化碳麻醉所致,早期表现多发生在夜间,发病时间以00:00~04:00最高,一般表现为睡眠昼夜颠倒或脾气性格的改变、情绪反常和行为错乱等,故本题选D。
患儿,男,4岁。因不规则发热、出血,肝脾淋巴结肿大等入院治疗。护士在护理患儿过程中,体现护士照顾角色的行为是
患儿5岁,全身严重指陷性水肿,血清蛋白(白蛋白)10g/L,血胆固醇9.2mmol/L,24小时尿蛋白定量0.15g/kg,诊断为单纯性肾病。以下哪个并发症,该患儿不会发生
患者,女,78岁,因右侧肢体活动不便4小时入院。入院时神志清楚,呼吸18次/分,脉搏90次/分,血压165/95mmHg,右侧肢体肌力2级。既往有高血压和糖尿病史。该患者回到病床后,护士应该立即完成的护理措施是
护士对某糖尿病患者进行健康宣传时语言不合适的是
肝硬化伴门静脉高压症的特征性临床表现是
急性肾炎水肿
持续时间较久的典型的急性肾小球肾炎患儿的临床表现是
关于急性肾小球肾炎的叙述,正确的是
患者女性,41岁,有肺结核病史2年,突然咯血300ml,口唇法绀。查体:神志清,心率100次/分,律齐,血压105/85mmHg,右肺可闻及湿啰音。首先的抢救措施是
患者男,21岁,因“受感冒后出现心悸,气促7天”入院,入院诊断为病毒性心肌炎,实验室检查:ESR40mm/h,心肌酶谱增高,对该患者的健康宣教,正确的是