患者,女,78岁,因右侧肢体活动不便4小时入院。入院时神志清楚,呼吸18次/分,脉搏90次/分,血压165/95mmHg,右侧肢体肌力2级。既往有高血压和糖尿病史。该患者回到病床后,护士应该立即完成的护理措施是
该患者高龄、右侧肢体肌力2级、高血压合并糖尿病,易发生压疮,故患者回到病床后,护士应该立即完成的护理措施是保持患者的左侧卧位,这样可以避免右侧肢体受压因肌力不足活动受限引起压疮(D对),对于压疮的好发人群,应睡较软的床并在身体空隙处垫软枕,避免局部长期受压,而不应睡硬板床(A错)双侧上床档是为了防止病人坠床,该患者神志清楚,呼吸脉搏尚可,故暂时无需双侧上床档(B错)。另外没有医嘱和适应症指出该患者需插留置导尿管(C错),没有医嘱表明该患者即将手术需进行手术前准备(E错)。
患者,男性,28岁。自幼好发扁桃体炎,8年前于劳动时出现呼吸困难,后咳粉红色泡沫痰及双下肢水肿,诊断为慢性风湿性心脏病,二尖瓣狭窄及主动脉瓣关闭不全。
患者出现水冲脉,毛细血管搏动的原因是( )。
患者,男性,28岁。自幼好发扁桃体炎,8年前于劳动时出现呼吸困难,后咳粉红色泡沫痰及双下肢水肿,诊断为慢性风湿性心脏病,二尖瓣狭窄及主动脉瓣关闭不全。
在心尖区可听到舒张期杂音,其瓣膜病变是( )。
患者,男性,28岁。自幼好发扁桃体炎,8年前于劳动时出现呼吸困难,后咳粉红色泡沫痰及双下肢水肿,诊断为慢性风湿性心脏病,二尖瓣狭窄及主动脉瓣关闭不全。
患者双下肢水肿的原因是( )。
患儿,8个月。因肺炎入院,现突然烦躁不安、发绀,进行性加重。体检:呼吸60次/分,脉搏170次/分,心音低钝,两肺布满细湿啰音,诊断为肺炎合并心力衰竭。
对该患儿的护理操作不妥的是( )。
患儿,8个月。因肺炎入院,现突然烦躁不安、发绀,进行性加重。体检:呼吸60次/分,脉搏170次/分,心音低钝,两肺布满细湿啰音,诊断为肺炎合并心力衰竭。
若给患儿用强心苷,预防中毒的重要措施是( )。
患儿,8个月。因肺炎入院,现突然烦躁不安、发绀,进行性加重。体检:呼吸60次/分,脉搏170次/分,心音低钝,两肺布满细湿啰音,诊断为肺炎合并心力衰竭。
心力衰竭缓解的主要指标是( )。
患儿,8个月。因肺炎入院,现突然烦躁不安、发绀,进行性加重。体检:呼吸60次/分,脉搏170次/分,心音低钝,两肺布满细湿啰音,诊断为肺炎合并心力衰竭。
对该患儿应首先采取的护理措施是( )。
患者,男性,25岁。因车祸撞伤腹部,患者主诉疼痛难忍,伴恶心、呕吐,X线腹透可见膈下游离气体,拟诊断为胃肠道穿孔。
对于该患者下列检查中最具有确诊意义的是( )。
患者,男性,25岁。因车祸撞伤腹部,患者主诉疼痛难忍,伴恶心、呕吐,X线腹透可见膈下游离气体,拟诊断为胃肠道穿孔。
为减少腹腔毒素吸收,可采取的体位是( )。
患者,男性,28岁。自感低热,乏力,食欲不振,有盗汗,体重下降,呼吸困难,胸痛等症状,就医诊断为浸润性肺结核,收入院行抗结核治疗。
链霉素的副作用为( )。