患者，男，18岁，晨练时突感左侧胸痛，气促。查体：呼吸30次/分，心率110次/分，神志清楚，面色苍白，口唇发绀，左上肺叩诊为鼓音，呼吸音消失。胸部X线检查示右肺压缩90%，诊断为自发性气胸。

• A.清理呼吸道无效
• B.低效性呼吸形态
• C.焦虑
• D.疼痛
• E.活动无耐力

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答案： B

本题解析：

患者呼吸频率加快，面色苍白、口唇发绀，呼吸音消失，最主要的护理问题是低效性呼吸型态。

胸腔闭式引流穿刺部位为锁骨中线外第2肋间。

胸腔闭式引流时，若水封瓶长玻璃管内水柱波动消失，咳嗽时水柱有波动时，提示肺膨隆良好；若用力咳嗽水柱无波动，则提示引流管堵塞。

更新时间：2021-09-04 12:01

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