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患者男性,45岁。行"全麻下胃大部切除术"后被送回病房。监测患者意识清醒,T37.8℃,P95次/分钟,R24次/分钟,BP140/90mmHg。患者出现呼吸困难,呼吸有鼾声,继而出现鼻翼扇动,三凹征。可能导致此并发症的原因是

  • A.舌后坠
  • B.气管导管扭折
  • C.严重感染
  • D.麻醉药导致呼吸抑制
  • E.气管导管过长紧贴气管壁
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答案: A
本题解析:

1.全麻并发症呼吸道梗阻包括上呼吸道梗阻和下呼吸道梗阻,上呼吸道梗阻时,如为不全梗阻时表现为呼吸困难并有鼾声,完全梗阻时有鼻翼煽动和三凹征。下呼吸道梗阻轻者出现肺部啰音,重者出现呼吸困难,潮气量降低,发绀,心率加快,血压下降等表现。

2.上呼吸道梗阻常见原因为机械性梗阻,如舌后坠,口腔分泌物阻塞,异物阻塞,喉头水肿,喉痉挛等。下呼吸道梗阻常见原因为气管导管扭折,导管斜面过长而紧贴在气管壁上,分泌物或呕吐物误吸,支气管痉挛等。

3.患者为上呼吸道梗阻,不存在支气管痉挛,因此无需应用支气管解痉剂。

更新时间:2021-08-03 21:50

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