2022护理学中级外科护理专业实践能力考前特训1

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1 单选题 1分

患者30岁，劳累后心悸气促5年，诊断是二尖瓣狭窄和关闭不全。因感染诱发心力衰竭入院病人以前出现过痰中带血，可能的原因是

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正确答案：E

本题解析：暂无解析

2 单选题 1分

患者30岁，劳累后心悸气促5年，诊断是二尖瓣狭窄和关闭不全。因感染诱发心力衰竭入院二尖瓣狭窄和关闭不全常可出现一些严重并发症，但除外

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正确答案：A

本题解析：暂无解析

3 单选题 1分

患者30岁，劳累后心悸气促5年，诊断是二尖瓣狭窄和关闭不全。因感染诱发心力衰竭入院护士为病人做术前准备，除外

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正确答案：E

本题解析：暂无解析

4 单选题 1分

刘某，因交通事故致伤昏迷，3小时后入院，患者处于昏迷状态，呼之不应，但按压眶上神经有反应，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。入院第2天，血压150／100mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，时而躁动，呕吐，按压眶上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性。该患者的主要病症最可能是下列哪项

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正确答案：B

本题解析：

1.因为颅前窝骨折表现为眼睑青紫，眼结膜下出血，俗称"熊猫眼征"，该患者无上述表现，所以排除A。颅中窝骨折表现为耳后乳突区皮下出现淤血，有时可出现脑脊液鼻漏，该患者无上述表现，故排除D。脑震荡患者最初可有昏迷，但一般不超过半小时，该患者一直昏迷，故排除C。颅后窝骨折的表现为耳后及枕下出现皮下瘀斑，该患者无上述表现，故排除E。故选B。

2.选项A，B，D，E为正确的昏迷护理措施。昏迷患者常有排尿功能紊乱，短暂尿潴留后继以尿失禁，长期留置导尿管是引起泌尿系感染的主要原因。留置尿管时间不宜超过3～5天，需长期导尿者，可考虑行耻骨上膀胱造瘘术，以减少泌尿系感染。持续留置导尿会增加泌尿系统感染的几率，故选C。

3.因为高渗性脱水药20%甘露醇250ml要在0.5小时内快速静脉滴注，故A错误。患者应用脱水治疗，会出现不同程度的脱水和电解质紊乱，要严格记录24小时出入量，故D错误。冬眠疗法要先遵医嘱静滴冬眠药物，待患者进入冬眠状态，方可开始物理降温，故B错误。冬眠疗法降温速度以每小时下降1℃为宜，故C错误。该患者术后要定时翻身，防止压疮，肺部感染，泌尿系感染等并发症，故E正确。

5 单选题 1分

刘某，因交通事故致伤昏迷，3小时后入院，患者处于昏迷状态，呼之不应，但按压眶上神经有反应，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。入院第2天，血压150／100mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，时而躁动，呕吐，按压眶上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性。对该患者的护理措施欠妥的是

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正确答案：C

本题解析：

1.因为颅前窝骨折表现为眼睑青紫，眼结膜下出血，俗称"熊猫眼征"，该患者无上述表现，所以排除A。颅中窝骨折表现为耳后乳突区皮下出现淤血，有时可出现脑脊液鼻漏，该患者无上述表现，故排除D。脑震荡患者最初可有昏迷，但一般不超过半小时，该患者一直昏迷，故排除C。颅后窝骨折的表现为耳后及枕下出现皮下瘀斑，该患者无上述表现，故排除E。故选B。

2.选项A，B，D，E为正确的昏迷护理措施。昏迷患者常有排尿功能紊乱，短暂尿潴留后继以尿失禁，长期留置导尿管是引起泌尿系感染的主要原因。留置尿管时间不宜超过3～5天，需长期导尿者，可考虑行耻骨上膀胱造瘘术，以减少泌尿系感染。持续留置导尿会增加泌尿系统感染的几率，故选C。

3.因为高渗性脱水药20%甘露醇250ml要在0.5小时内快速静脉滴注，故A错误。患者应用脱水治疗，会出现不同程度的脱水和电解质紊乱，要严格记录24小时出入量，故D错误。冬眠疗法要先遵医嘱静滴冬眠药物，待患者进入冬眠状态，方可开始物理降温，故B错误。冬眠疗法降温速度以每小时下降1℃为宜，故C错误。该患者术后要定时翻身，防止压疮，肺部感染，泌尿系感染等并发症，故E正确。

6 单选题 1分

刘某，因交通事故致伤昏迷，3小时后入院，患者处于昏迷状态，呼之不应，但按压眶上神经有反应，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。入院第2天，血压150／100mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，时而躁动，呕吐，按压眶上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性。若进行手术治疗，则手术后护理正确的是

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正确答案：E

本题解析：

1.因为颅前窝骨折表现为眼睑青紫，眼结膜下出血，俗称"熊猫眼征"，该患者无上述表现，所以排除A。颅中窝骨折表现为耳后乳突区皮下出现淤血，有时可出现脑脊液鼻漏，该患者无上述表现，故排除D。脑震荡患者最初可有昏迷，但一般不超过半小时，该患者一直昏迷，故排除C。颅后窝骨折的表现为耳后及枕下出现皮下瘀斑，该患者无上述表现，故排除E。故选B。

2.选项A，B，D，E为正确的昏迷护理措施。昏迷患者常有排尿功能紊乱，短暂尿潴留后继以尿失禁，长期留置导尿管是引起泌尿系感染的主要原因。留置尿管时间不宜超过3～5天，需长期导尿者，可考虑行耻骨上膀胱造瘘术，以减少泌尿系感染。持续留置导尿会增加泌尿系统感染的几率，故选C。

3.因为高渗性脱水药20%甘露醇250ml要在0.5小时内快速静脉滴注，故A错误。患者应用脱水治疗，会出现不同程度的脱水和电解质紊乱，要严格记录24小时出入量，故D错误。冬眠疗法要先遵医嘱静滴冬眠药物，待患者进入冬眠状态，方可开始物理降温，故B错误。冬眠疗法降温速度以每小时下降1℃为宜，故C错误。该患者术后要定时翻身，防止压疮，肺部感染，泌尿系感染等并发症，故E正确。

7 单选题 1分

患者男性，45岁。行"全麻下胃大部切除术"后被送回病房。监测患者意识清醒，T37.8℃，P95次／分钟，R24次／分钟，BP140／90mmHg。患者出现呼吸困难，呼吸有鼾声，继而出现鼻翼扇动，三凹征。应考虑患者发生了

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正确答案：B

本题解析：

1.全麻并发症呼吸道梗阻包括上呼吸道梗阻和下呼吸道梗阻，上呼吸道梗阻时，如为不全梗阻时表现为呼吸困难并有鼾声，完全梗阻时有鼻翼煽动和三凹征。下呼吸道梗阻轻者出现肺部啰音，重者出现呼吸困难，潮气量降低，发绀，心率加快，血压下降等表现。

2.上呼吸道梗阻常见原因为机械性梗阻，如舌后坠，口腔分泌物阻塞，异物阻塞，喉头水肿，喉痉挛等。下呼吸道梗阻常见原因为气管导管扭折，导管斜面过长而紧贴在气管壁上，分泌物或呕吐物误吸，支气管痉挛等。

3.患者为上呼吸道梗阻，不存在支气管痉挛，因此无需应用支气管解痉剂。

8 单选题 1分

患者男性，45岁。行"全麻下胃大部切除术"后被送回病房。监测患者意识清醒，T37.8℃，P95次／分钟，R24次／分钟，BP140／90mmHg。患者出现呼吸困难，呼吸有鼾声，继而出现鼻翼扇动，三凹征。可能导致此并发症的原因是

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正确答案：A

本题解析：

1.全麻并发症呼吸道梗阻包括上呼吸道梗阻和下呼吸道梗阻，上呼吸道梗阻时，如为不全梗阻时表现为呼吸困难并有鼾声，完全梗阻时有鼻翼煽动和三凹征。下呼吸道梗阻轻者出现肺部啰音，重者出现呼吸困难，潮气量降低，发绀，心率加快，血压下降等表现。

2.上呼吸道梗阻常见原因为机械性梗阻，如舌后坠，口腔分泌物阻塞，异物阻塞，喉头水肿，喉痉挛等。下呼吸道梗阻常见原因为气管导管扭折，导管斜面过长而紧贴在气管壁上，分泌物或呕吐物误吸，支气管痉挛等。

3.患者为上呼吸道梗阻，不存在支气管痉挛，因此无需应用支气管解痉剂。

9 单选题 1分

患者男性，45岁。行"全麻下胃大部切除术"后被送回病房。监测患者意识清醒，T37.8℃，P95次／分钟，R24次／分钟，BP140／90mmHg。患者出现呼吸困难，呼吸有鼾声，继而出现鼻翼扇动，三凹征。预防和处理该并发症的措施不包括

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正确答案：E

本题解析：

1.全麻并发症呼吸道梗阻包括上呼吸道梗阻和下呼吸道梗阻，上呼吸道梗阻时，如为不全梗阻时表现为呼吸困难并有鼾声，完全梗阻时有鼻翼煽动和三凹征。下呼吸道梗阻轻者出现肺部啰音，重者出现呼吸困难，潮气量降低，发绀，心率加快，血压下降等表现。

2.上呼吸道梗阻常见原因为机械性梗阻，如舌后坠，口腔分泌物阻塞，异物阻塞，喉头水肿，喉痉挛等。下呼吸道梗阻常见原因为气管导管扭折，导管斜面过长而紧贴在气管壁上，分泌物或呕吐物误吸，支气管痉挛等。

3.患者为上呼吸道梗阻，不存在支气管痉挛，因此无需应用支气管解痉剂。

10 单选题 1分

患者，女性，胃溃疡史3年，今日突发腹痛，呈刀割样持续性剧痛，X线见膈下游离气体；有移动性浊音，肠鸣音消失。患者腹痛剧烈，护理措施正确的是

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正确答案：D

本题解析：

1.穿孔性病变的临床变现为腹痛突然，呈刀割样持续性剧痛；迅速出现腹膜刺激征，容易波及全腹，但病变处最为显著；有气腹表现如肝浊音界缩小或消失，X线见膈下游离气体；有移动性浊音，肠鸣音消失。该患者存在胃溃疡史，因此患者考虑可能的诊断为胃穿孔。【该题针对“实践能力-胃，十二指肠溃疡的外科治疗护理措施”知识点进行考核】

2.外科急腹症患者在没有明确诊断前，应严格执行四禁，即：禁食，禁用止痛药，禁服泻药，禁止灌肠。【该题针对“实践能力-胃，十二指肠溃疡的外科治疗护理措施”知识点进行考核】

3.疼痛护理对诊断明确的单纯性胆绞痛，肾绞痛等可给予解痉药和镇痛药；对已决定手术的患者，可以适当使用镇痛药，以减轻其痛苦。凡诊断不明或治疗方案未确定者禁用吗啡类镇痛药，以免掩盖病情。【该题针对“实践能力-胃，十二指肠溃疡的外科治疗护理措施”知识点进行考核】