女孩，6岁。发热2个月，心悸1个月。合并左膝关节痛，双肘、腕关节红肿，偶有胸闷，口服抗生素疗效不佳。查体：T38.2℃，P134次/分，第一心音减弱，心尖区可闻及吹风样收缩期杂音，偶可闻及期前收缩。左膝、双肘、腕关节红肿，有触痛。实验室检查：血WBC12×109/L，N0.8，ESR40mm/h，血ASO增高。心电图示一度房室传导阻滞，ST段下移，T波平坦。

最可能的诊断是（　　）。

• A.风湿热
• B.结核性关节炎
• C.幼年特发性关节炎
• D.化脓性关节炎
• E.风湿性心脏瓣膜病

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答案： A

本题解析：

患儿表现为发热心悸，合并膝关节疼痛，口服抗生素疗效不佳，和第一心音减弱，心尖区可闻及吹风样收缩期杂音，心电图示一度房室传导阻滞，ST段下移，T波平坦，结合患儿的外周关节表现和心脏症状，可诊断患儿为风湿热。风湿热的实验室检查WBC升高，血ASO增高（提示链球菌感染），ESR40mm/h（明显加快）。

更新时间：2021-08-11 09:43

包含此试题的试卷

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