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女,30岁。停经12周,阴道不规则流血3天,下腹隐痛。妇科检查:宫底平脐,质软,未触及胎体,未闻及胎心。尿妊娠试验阳性。应首先考虑的诊断是(  )。

  • A.先兆流产
  • B.稽留流产
  • C.死胎
  • D.羊水过多
  • E.葡萄胎
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答案: E
本题解析:

患者停经12周,宫底平脐(正常孕妇宫底平脐,提示妊娠22周)提示子宫大于妊娠周数,且hCG显著增高,应考虑妊娠滋养层细胞疾病,如葡萄胎。A项,先兆流产是指妊娠28周前,先出现少量的阴道流血、继而出现阵发性下腹痛或腰痛,症状加重,可能发展为难免流产。B项,稽留流产又称为过期流产或死胎不下。胚胎死亡而仍稽留于宫腔内者,且孕产物一般多在症状产生后1~2个月内排出。

更新时间:2021-08-11 09:43

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