男，45岁，15年前发现慢性乙肝，近1年来自感体力下降，时感-名校题库网

男，45岁，15年前发现慢性乙肝，近1年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻症状有所好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征(+)。急诊化验：血常规：，中性89％；电解质3．4mmol／L，137mmol／L，98mmol／L，血氨为96μmol／L。

该患者目前的并发症没有下列哪项（）

A.自发性腹膜炎
B.肝肾综合征
C.结核性腹膜炎
D.腹水
E.肝性脑病

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答案： C

本题解析：

133．目前病史无证据提示患者有结核可能。患者腹水征阳性，提示腹水。腹部压痛及肝硬化病史，腹水征提示自发性腹膜炎可能。肝性脑病诊断见131解析。

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《临床医师基础综合》综合练习3

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