患者女，72岁，患原发性高血压。5年前开始应用硝苯地平（缓释制剂）40mg／d治疗高血压，血压控制良好，保持在140～160／80～90mmHg。后因患结核性腹膜炎，开始服用利福平（450mg／d）、异烟肼（300mg／d）和乙胺丁醇（750mg／d）。血压在两周内升高到200／110mmHg。于是，追加服用α1受体阻断药布那唑嗪（从3mg／d到6mg／d递增），血压下降并不理想。这时，怀疑存在硝苯地平和利福平的相互作用，故停用利福平。停药后血压缓慢下降，至第10天血压降至160～170／80～90mmHg。但是，再次服用利福平后，血压很快又升高。

服用利福平后，血压很快又升高的原因是

• A.利福平是CYP3A4酶诱导剂，硝苯地平是CYP3A4酶底物
• B.利福平是CYP3A4酶抑制剂，硝苯地平是CYP3A4酶底物
• C.利福平是CYP3A4酶底物，硝苯地平是CYP3A4酶底物
• D.利福平是CYP2C19酶诱导剂，硝苯地平是CYP2C19酶底物
• E.利福平是CYP2C19酶抑制剂，硝苯地平是CYP2C19酶底物

答案： A

本题解析：

本题考查的是药物代谢在临床中的应用。利福平可诱导多种CYP450酶，但对CYP3A4的诱导作用较大。而二氢吡啶类钙通道阻滞药如硝苯地平、尼群地平等通过CYP3A4酶代谢，利福平的酶诱导作用加速二氢吡啶类钙通道阻滞药的代谢，从而使后者的降压效果下降。

更新时间：2022-10-31 20:21

纠错

包含此试题的试卷

• 2022年执业药师《西药学专业知识（一）》押题密卷2

你可能感兴趣的试题

单选题

可待因具有成瘾性，其主要原因是

• A.具有吗啡的基本结构
• B.代谢后产生吗啡
• C.与吗啡具有相同的构型
• D.与吗啡具有相似疏水性
• E.可待因本身具有成瘾性

查看答案

多选题

具有抗厌氧菌作用的药物有( )

• A.氨曲南
• B.舒巴坦
• C.头孢拉定
• D.亚胺培南
• E.甲硝唑

查看答案

单选题

与阿托品比较，东莨菪碱的特点是

• A.中枢镇静作用较强
• B.对有机磷中毒解救作用强
• C.对眼的作用强
• D.对胃肠道平滑肌作用强
• E.对心脏作用强

查看答案

单选题

高血压伴消化性溃疡患者不宜选用的药物是( )

• A.普萘洛尔
• B.利血平
• C.哌唑嗪
• D.卡托普利
• E.氯沙坦

查看答案

单选题

吗啡急性中毒致死的主要原因是

• A.大脑皮层深度抑制
• B.延脑过度兴奋后功能紊乱
• C.血压过低
• D.心跳骤停
• E.呼吸肌麻痹

查看答案

单选题

磺胺类药物的抗菌机制是

• A.抑制二氢叶酸合成酶
• B.抑制四氢叶酸还原酶
• C.改变细菌细胞膜通透性
• D.抑制二氢叶酸还原酶
• E.改变细菌胞浆膜通透性

查看答案

单选题

与受体有亲和力，无内在活性的是

• A.激动药
• B.竞争性拮抗药
• C.部分激动药
• D.非竞争性拮抗药
• E.拮抗药

查看答案

单选题

乳剂合并后进一步发展使乳剂分为油、水两相称为乳剂的

• A.分层
• B.絮凝
• C.转相
• D.合并
• E.破裂

查看答案

单选题

卡托普利的结构式为

• A.见图A
• B.见图B
• C.见图C
• D.见图D

查看答案

单选题

下列不属于A 型药品不良反应的是

• A.过度作用
• B.特异体质反应
• C.首剂效应
• D.停药综合征

查看答案