男，68岁。反复咳嗽、咳痰、气促41年，心悸、水肿5年，近1-名校题库网

男，68岁。反复咳嗽、咳痰、气促41年，心悸、水肿5年，近1周来症状加重入院。查体：呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音，P2亢进，三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm，压痛（＋），肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿。此时首选的治疗是使用（　　）。

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答案： D

本题解析：

患者老年男性，反复咳嗽咳痰气促，心悸水肿，一周以来病情加重，考虑患者为肺源性心脏病失代偿期（右心衰竭）。D项，患者此时处于急性发作期，一般在积极控制感染、改善呼吸功能后心衰便能得到改善。可使用抗生素进行对症治疗。一般不需要加用利尿药，但对治疗无效的较重者，可适当选用利尿、强心剂、血管扩张剂。

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