女，65岁。常规体检发现脾左肋下5cm。化验：Hb135g/-名校题库网

女，65岁。常规体检发现脾左肋下5cm。化验：Hb 135g/L，WBC 117×109/L，分类中幼粒细胞5%，晚幼粒细胞12%，杆状核细胞22%，分叶中性粒细胞34%，嗜酸性粒细胞5%，嗜碱性粒细胞14%，淋巴细胞14%，PLT 560×109/L，NAP（－）。

为确定诊断，首选的检查是（　　）。

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答案： E

本题解析：

老年患者出现脾大，白细胞显著升高，NAP（－）且幼稚粒细胞比例增高，怀疑慢性髓细胞白血病可能性大，骨髓检查可明确诊断。骨髓检查可见骨髓增生明显至极度活跃，以粒细胞为主，粒红比例明显增高，其中中性、中幼、晚幼及杆状核粒细胞明显增多。。

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