女，22岁，在读大学生。于半年前觉得其身材不够苗条，开始极端-名校题库网

女，22岁，在读大学生。于半年前觉得其身材不够苗条，开始极端地限制饮食，每餐只吃青菜、水果及极少量米饭。喝水较少，称水喝多了会浮肿。体型日渐消瘦，但其仍认为偏胖。近1个月暴饮暴食，进食后为避免体重反弹而自行催吐，每周4～5次，并出现失眠，整夜难以入睡，情绪低落，不能坚持上课。

该患者最可能的诊断是（　　）。

A.非器质性失眠症
B.抑郁症伴贪食
C.神经性呕吐
D.神经性厌食
E.神经性贪食症

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答案： E

本题解析：

神经性贪食的诊断标准为：①对食物有种不可抗拒的欲望，难以克制的发作性暴食；②患者试图抵消食物的“发胖”作用，常采用自我引吐、滥用泻药、间断禁食、使用某些药物如食欲抑制剂、甲状腺素制剂或利尿剂；③患者有对肥胖的病态恐惧，患者多有神经性厌食发作的既往史。该患者近1个月暴饮暴食，进食后为避免体重反弹而自行催吐，属于神经性贪食症。

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2018年《临床执业医师》第四单元真题

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