2018年《临床执业医师》第四单元真题

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1 单选题 1分

腺病毒肺炎可出现（　　）。

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正确答案：E

本题解析：

腺病毒肺炎X线检查示肺部大小不等的片状阴影或融合成大病灶，呈云雾状或游走性；病灶吸收慢。

2 单选题 1分

金黄色葡萄球菌肺炎的主要临床特点是（　　）。

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正确答案：A

本题解析：

金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点是：肺组织破坏严重，易形成肺脓肿、脓胸、脓气胸、纵膈气肿；起病急，进展快，全身中毒症状明显；可有败血症及迁徙性化脓灶。X线表现：肺部小片状影，进展迅速，数小时内可出现小脓肿、肺大疱或胸腔积液，病灶吸收慢。

3 单选题 1分

女，31岁，已婚。停经58天，阴道少量流血、下腹隐痛4天。妇科检查：宫口闭，子宫如孕50天大，质软，双侧附件区未触及异常。B超显示有心管搏动。应首选的处理措施是（　　）。

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正确答案：C

本题解析：

宫口闭，腹痛，阴道流血，妊娠周数与子宫大小相符，考虑先兆流产，首选肌注黄体酮保胎。

4 单选题 1分

女，35岁，已婚。停经70天，阴道中等量流血1天。妇科检查：宫口见组织物堵塞，子宫稍大、软，双侧附件未触及异常。本例首选的处理措施是（　　）。

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正确答案：D

本题解析：

宫口见组织物堵塞，考虑不全流产，首选清宫术。

5 单选题 1分

足月儿开始添加肉末、菜末的时间是（　　）。

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正确答案：D

本题解析：

出生后7～9个月添加末状食物，如稀饭、烂面条、蛋、鱼泥、豆腐、肉末、水果等。

6 单选题 1分

足月儿开始添加米粉的时间是（　　）。

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正确答案：C

本题解析：

出生后4～6个月添加泥状食物，如含强化铁的米粉（首先添加的食物）、菜泥、水果泥、配方奶等。

7 单选题 1分

足月儿开始添加维生素D的时间是（　　）。

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正确答案：E

本题解析：

足月儿出生后2周开始补充维生素D，400U/d。

8 单选题 1分

女，31岁。婚后2年未孕，性生活正常，既往痛经5年，妇科检查：子宫后倾后屈位，正常大小，活动度差，后穹隆有触痛结节，子宫左侧可触及直径5cm包块，该患者最可能的诊断是（　　）。

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正确答案：E

本题解析：

该患者不孕，既往痛经，后穹隆触痛结节，考虑子宫内膜异位症。

9 单选题 1分

女，31岁。取环后10天，发热3天。查体：T 38.6℃，P 98次/分，R 23次/分，BP 100/80mmHg，宫颈举痛（＋），子宫压痛，右侧附件区可触及腊肠型肿物，触痛明显，活动度差。该患者最可能的诊断是（　　）。

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正确答案：C

本题解析：

该患者取环后发热，宫颈举痛（＋），附件区触痛明显，考虑为盆腔炎。

10 单选题 1分

重症肌无力眼肌型的临床表现是（　　）。

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正确答案：D

本题解析：

重症肌无力眼肌型的临床表现是肌肉无力，即眼睑下垂导致眼裂变小，但是动眼神经正常所以瞳孔正常，直接对光反射正常。