含铜IUD的主要作用机制不包括（　　）。-名校题库网

含铜IUD的主要作用机制不包括（　　）。

A.影响子宫内膜细胞糖原代谢和雌激素摄入
B.使宫颈黏液稠厚，不利于精子穿透
C.铜离子使精子头尾分离，不得获能
D.使受精卵运行速度与子宫内膜发育不同步
E.压迫局部子宫内膜产生炎症反应

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答案： B

本题解析：

带铜宫内节育器具有与惰性节育器相同的作用机制，且所致异物反应（子宫内膜长期受异物刺激而引起一种无菌性炎性反应，白细胞及巨噬细胞增多，子宫液组成随之改变，可能起破坏胚激肽的作用，阻止受精卵着床。异物反应也可损伤子宫内膜而产生前列腺素，前列腺素又可改变输卵管蠕动，使受精卵的运行与子宫内膜发育不同步，从而影响着床，子宫内膜受压缺血，激活纤容酶原，局部纤容活性增强，致使囊胚溶解吸收）更强。又加铜的长期缓慢释放，铜被子宫内膜吸收，局部浓度增高后改变内膜依锌酶系统活性，并影响DNA合成，糖原代谢及雌激素的摄入，使子宫内膜细胞代谢受到干扰，不利于受精卵着床及囊胚发育。同时还影响精子获能，从而增强避孕效果。B项，使宫颈黏液稠厚，不利于精子穿透是避孕药的机制，孕激素让宫颈黏液变稠，不利于精子穿过。ACDE四项都是含铜IUD的主要抗孕作用机制。

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2018年《临床执业医师》第四单元真题

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