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男性,82岁。粪便带血及黏液1个月。1周前结肠镜发现距肛缘15cm处环周肿物,镜身不能进入,取活检,病理报告:中分化腺癌。3天来腹胀、腹痛,停止排便排气,诊断肠梗阻。应选择的术式是(  )。

  • A.Miles术
  • B.Dixon术
  • C.Hartmann术
  • D.Parks术
答案: C
本题解析:

A项,腹会阴联合直肠癌根治术(Miles手术)适用于癌肿距肛缘<5cm;B项,经腹直肠癌切除术(直肠低位前切除术、Dixon手术)适用于癌肿距肛缘>5cm;C项,经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术(Hartmann手术)适用于因全身一般情况很差,不能耐受Miles手术或急性梗阻不宜行Dixon手术的直肠癌病人。D项,Parks术是指经腹经肛门直肠癌切除吻合术,适用于肿瘤下缘距肛门4~7cm的直肠癌。该老年高龄直肠癌患者癌肿距肛缘>5cm,并伴有肠梗阻,应选择的术式为Hartman术。

更新时间:2022-08-15 06:58
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