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患者男,31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发并出血,遂行残胃部分切除、胃空肠吻合术。术后上腹仍感烧灼样痛伴腹泻,服用H2受体拮抗剂不缓解。胃液分析:夜间12小时胃液总量>1000ml,BAO/MAO>60%。

  • A.选择性腹腔动脉造影
  • B.CT检查
  • C.超声胃镜检查
  • D.MRI检查
  • E.经皮经肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值
答案: E
本题解析:

1.胃泌素瘤是一种少见的胃肠胰腺神经内分泌肿瘤,以难治性、反复发作的消化性溃疡和高胃酸分泌为特征。由Zollinger和Ellison于1955年首先报道2例,故又称为卓-艾综合征(Zollinger-Ellisonsyndrome)。诊断标准包括:①对经正规药物或手术治疗后仍反复发生的消化性溃疡、少见部位的消化性溃疡、消化性溃疡伴腹泻、MEN-1型患者需怀疑胃泌素瘤可能;②胃液分析可作为胃泌素瘤的筛查实验;③血清胃泌素浓度>1000ng/L,胃酸pH外科主治317,押题密卷,外科主治医师《专业知识》押题密卷2O0ng/L,但<1000ng/L者,进行胰泌素或钙离子激发试验。故答案应选B。

2.为明确病变部位,下列检查最有诊断意义的是经皮经肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值。故答案应选E。

更新时间:2022-03-12 04:09
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单选题

患者,男,双侧下颌第三磨牙反复肿痛求拔除。拔牙后第2天,患者因拔牙创出血求治。将作何种处理

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  • B.局部填塞止血药物
  • C.再次缝合并全身应用止血药
  • D.根据其出血性疾病病因予以输血治疗
  • E.局部压迫止血
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单选题

患者,男,双侧下颌第三磨牙反复肿痛求拔除。拔牙后第2天,患者因拔牙创出血求治。为明确原因应作何种检查

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  • B.全景片
  • C.根尖片
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单选题

患者,男,双侧下颌第三磨牙反复肿痛求拔除。拔牙后第2天,患者因拔牙创出血求治。其出血可能原因为

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单选题

穿刺为黄绿色液体含胆固醇结晶最可能来自

  • A.淋巴血管瘤
  • B.血管瘤
  • C.鳃裂囊肿
  • D.淋巴管瘤
  • E.神经鞘瘤
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单选题

穿刺为淡黄色清亮液体最可能来自

  • A.淋巴血管瘤
  • B.血管瘤
  • C.鳃裂囊肿
  • D.淋巴管瘤
  • E.神经鞘瘤
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单选题

患者男,31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发并出血,遂行残胃部分切除、胃空肠吻合术。术后上腹仍感烧灼样痛伴腹泻,服用H2受体拮抗剂不缓解。胃液分析:夜间12小时胃液总量>1000ml,BAO/MAO>60%。

  • A.选择性腹腔动脉造影
  • B.CT检查
  • C.超声胃镜检查
  • D.MRI检查
  • E.经皮经肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值
查看答案
单选题

患者男,31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发并出血,遂行残胃部分切除、胃空肠吻合术。术后上腹仍感烧灼样痛伴腹泻,服用H2受体拮抗剂不缓解。胃液分析:夜间12小时胃液总量>1000ml,BAO/MAO>60%。

  • A.胰岛素瘤
  • B.胃泌素瘤
  • C.肠肽瘤
  • D.高血糖素瘤
  • E.复发性胃溃疡
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单选题

患者男,35岁。会阴部坠胀感伴大便时疼痛3天。体温38.9℃,白细胞22×10外科主治317,押题密卷,外科主治医师《专业知识》押题密卷2/L,中性粒细胞90%。

  • A.骨盆直肠间隙脓肿
  • B.骨盆脓肿
  • C.肝周脓肿
  • D.直肠后间隙脓肿
  • E.坐骨直肠窝脓肿
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单选题

患者男,35岁。会阴部坠胀感伴大便时疼痛3天。体温38.9℃,白细胞22×10外科主治317,押题密卷,外科主治医师《专业知识》押题密卷2/L,中性粒细胞90%。

  • A.B超检查
  • B.直肠指检
  • C.CT检查
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单选题

患者女,34岁。突发阵发性腹痛伴恶心、呕吐,血便40小时。查体:消瘦、贫血貌。腹稍胀,全腹软。右中下腹可扪及一8cm×6cm肿块,质中,轻压痛,上下可以推动,肠鸣音活跃,音调稍高。

  • A.再次X线下空气灌肠复位
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  • C.试用手法按摩复位
  • D.改用植物油灌肠
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