患者,男,56岁,上颌牙列缺失,下颌剩余右侧54,和左侧234。其中右侧4松动Ⅱ度,近中倾斜并向对颌伸长,牙槽骨吸收至根中1/3;右侧5松动Ⅰ度;左侧2、3为残根。叩(一),X线片示剩余根长10~15mm,未行RCT,根尖区无阴影;左侧4松动Ⅱ度,近中倾斜,向对颌伸长,牙槽骨吸收至根中1/3。
1.右侧4和左侧5均近中倾斜、相对颌伸长、松动Ⅱ度,这会影响常规活动义齿就位道的设计,人工牙的排列亦难以获得正常的曲线,同时这两颗牙由于临床冠根比例较大,容易形成咬合创伤,影响其预后,所以对其采取截冠后采用覆盖义齿修复,剩余的5松动工度,且为孤立牙,亦宜截冠处理,义齿的固位可安放磁性附着体予以加强。
2.根管钙化,无法RCT,但无临床症状的患牙可直接保留作覆盖义齿基牙。
3.覆盖义齿基托在未受咬合力时,基托与基牙之间有一定的缓冲空间,义齿受咬合力后,基托出现一定程度下沉,基托组织面才与基牙接触,如缓冲不足,则形成支点,出现义齿翘动的现象。
4.左侧3与义齿基托的缓冲间隙不足,可导致义齿承受力时基托与左侧3早接触,造成咬合创伤,导致局部牙槽骨快速吸收,患者余留牙均无牙龈炎,可初步排除牙周病造成的骨吸收。
男,4天,足月顺产。生后2天出现黄疸,拒奶,反应差。
男,4天,足月顺产。生后2天出现黄疸,拒奶,反应差。
男,4天,足月顺产。生后2天出现黄疸,拒奶,反应差。
男,3岁,发热1天,呕吐2次,腹泻15次,初为水样便,继而黏液脓血便,量少,每次腹泻前均有腹痛,体温39℃,大便镜检WBC 10~15个/HP,RBC 8~10/HP,吞噬细胞0~2个/HP。
男,3岁,发热1天,呕吐2次,腹泻15次,初为水样便,继而黏液脓血便,量少,每次腹泻前均有腹痛,体温39℃,大便镜检WBC 10~15个/HP,RBC 8~10/HP,吞噬细胞0~2个/HP。
男,3岁,发热1天,呕吐2次,腹泻15次,初为水样便,继而黏液脓血便,量少,每次腹泻前均有腹痛,体温39℃,大便镜检WBC 10~15个/HP,RBC 8~10/HP,吞噬细胞0~2个/HP。
男,3岁,发热1天,呕吐2次,腹泻15次,初为水样便,继而黏液脓血便,量少,每次腹泻前均有腹痛,体温39℃,大便镜检WBC 10~15个/HP,RBC 8~10/HP,吞噬细胞0~2个/HP。
男,2岁。生后6个月起出现口唇发绀,有昏厥史。查体:发绀明显,杵状指(+),胸骨左缘第2~3肋间闻及2级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音单一响亮。X线胸片示心影呈“靴形”,双肺野清晰。
男,2岁。生后6个月起出现口唇发绀,有昏厥史。查体:发绀明显,杵状指(+),胸骨左缘第2~3肋间闻及2级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音单一响亮。X线胸片示心影呈“靴形”,双肺野清晰。
男,2岁。生后6个月起出现口唇发绀,有昏厥史。查体:发绀明显,杵状指(+),胸骨左缘第2~3肋间闻及2级喷射性收缩期杂音,肺动脉瓣区第2音单一响亮。X线胸片示心影呈“靴形”,双肺野清晰。