患者，男，20岁。因车祸致耻骨骨折， 3h后发现下腹胀，排尿困难。应首先考虑的是

• A.膀胱破裂
• B.尿道球部损伤
• C.肾损伤
• D.尿道海绵体部损伤
• E.尿道膜部损伤

答案： E

本题解析：

患者有耻骨骨折，其主要临床表现为下腹胀及排尿困难。多提示膀胱未破裂，以尿道损伤为主。B项多因骑跨式下跌，会阴部撞击硬物(巨石、树木)，使球部尿道受压于耻骨弓部而损伤。C项多出现血尿，有严重的外伤。D项即指前尿道损伤，多以球部损伤为主，同B项。E项常由刁：骨盆骨折，断端碎片刺破或撕裂尿生殖膈所致膜部损伤。

更新时间：2022-02-14 11:14

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• 2022年公共卫生执业助理医师名师预测卷4

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