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2022年公共卫生执业助理医师名师预测卷4

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发布时间: 2022-03-04 09:21

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1 单选题 1分

患者,男,36岁。骤然剧烈腹痛5h,经检查诊断为十二指肠穿孔合并腹膜炎。现上腹部拒按,伴恶心呕吐,大便干结,小便短少,舌苔薄白,脉弦细数。其证型是

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正确答案:C

本题解析:暂无解析

2 单选题 1分

患者,男,42岁。4年来经常腹胀,下肢浮肿。查体:前胸有蜘蛛痣,有腹水,肝未触及,脾大。应首先考虑的是

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正确答案:B

本题解析:

应首先考虑的是门脉性肝硬化。门静脉高压:①门体侧支循环开放;食管胃底静脉曲张、痔核、腹壁静脉扩张;②脾大及脾功能亢进,血细胞减少,出血倾向及贫血;⑧腹水,腹胀,移动性浊音阳性。

3 单选题 1分

患者,男,18岁。因高热,胸痛,咳黄痰,气喘入院。查体:急性病容,体温40℃,脉搏102/min,舌红,苔黄,脉滑数。X线胸片示左下肺大片片状阴影,血白细胞19×109/L,中性粒细胞0.80,诊断为左下肺炎。其证型是

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正确答案:D

本题解析:

因高热,胸痛,咳黄痰,气喘。查体:急性病容,体温40℃,脉搏102/min,舌红,苔黄,脉滑数为热证,邪热上犯心神,灼伤津液,导致神明失主而出现热闭心神,痰稠高热。 [考点] 肺炎的辨证。

4 单选题 1分

患者,女,28岁。以心悸,气短,下肢浮肿入院。检查:颈静脉怒张,心尖部舒张期杂音,肝肋缘下3cm轻度压痛。肝颈静脉回流征(+)。其肝脏病变可能

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正确答案:C

本题解析:

肝淤血指的是,血液经过下腔静脉从肝脏回流到心脏,因某些原因使这种回流受阻,导致血液在肝静脉内淤滞的状态。淤血从肝小叶的中心静脉开始一直扩展到肝血窦,周围肝细胞因压力、营养不良及供氧不足而发生萎缩、变性及坏死。血液进入这些部位中,使肝小叶的中心呈暗红色,而周边呈淡粉红色,形成所谓豆蔻肝。肝淤血引起门脉及流入门脉的腹腔静脉的淤血,导致腹水的产生。见到肝颈静脉回流征 (+)就可以判断此病。

5 单选题 1分

患者,男,75岁。患冠心病心绞痛。胸部闷痛,心悸盗汗,心烦不眠,头晕耳鸣,腰膝酸软,舌红少苔,脉沉细。其治法是

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正确答案:C

本题解析:

关键兼证中"心悸盗汗,心烦不眠,头晕耳鸣,腰膝酸软,舌红少苔,脉沉细"是心肾阴虚的表现,一定要注意"腰膝酸软"的肾系病症,所以选C。

6 单选题 1分

患者,男,58岁。反复活动中胸痛2年。2h前,胸痛再次发作,持续不缓解,烦躁不安、大汗淋漓。经检查诊断为急性前间壁心肌梗死。其心电图特征性改变出现的导联是

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正确答案:A

本题解析:暂无解析

7 单选题 1分

患者,女,40岁。胆囊穿孔术后7d,有弛张热,下腹胀,大便次数增多。应首先考虑的是

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正确答案:D

本题解析:

A项主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等。B项表现为发热,初为弛张热,脓肿部位可有持续钝痛,深呼吸时加重。疼痛常位于近中线的肋缘下或剑突下。脓肿位于肝下靠后方可有肾区痛,有时可牵涉到肩、颈部。C项常出现化脓感染的症状,并有腹胀、腹痛、腹部压痛或扪及包块。D项多发生在急性腹膜炎经治疗后,症状一度好转后体温又复升高、脉快;下腹部坠胀不适或钝痛,大便次数增多,有黏液便及里急后重等直肠刺激症状;可有尿频,尿急,尿痛等膀胱刺激症状:下腹有压痛,直肠指检括约肌松弛,直肠前壁饱满,触痛,有波动感。E项多是停止排便排气,与患者不符。

8 单选题 1分

患者,女,62岁。有冠心病心绞痛史1年。今上午情绪激动后胸痛再次发作。查体:血压160/70mmHg,心率100/min。心电图示窦性心动过速、房性期前收缩、ST段水平型下降0.1mV。为迅速缓解症状应首先考虑的治疗是

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正确答案:D

本题解析:

有冠心病心绞痛史1年。今上午情绪激动后胸痛再次发作。查体:血压160/70mmHg,心率100/min。心电图示窦性心动过速、房性期前收缩、ST段水平型下降0.1mV。为迅速缓解症状应首先考虑的治疗是心绞痛发作时,首选的速效药物是硝酸甘油(nitroglycerin):可用0.3~0.6mg,置于舌下含化,迅速为唾液所溶解而吸收,1~2min即开始起作用,约半小时后作用消失。对约92%的患者有效,其中76%在3min内见效。

9 单选题 1分

患者,女,53岁。阵发性腹痛,腹胀3d,伴恶心呕吐,大便秘结,小便黄,舌红苔薄白,脉沉弦。查体:腹软,轻压痛,偶刖肠型。诊断为肠梗阻,其证型是

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正确答案:E

本题解析:暂无解析

10 单选题 1分

患者,男,50岁。反复浮肿,尿血3年,经常感冒。症见面色无华,少气乏力,午后低热,口干咽燥,舌红少苔,脉细。检查:血压140/95mmHg,尿蛋白(++)、定量3g/24h,内生肌酐清除率48%,血尿素氮10mmol/L。除对症治疗外,还应加

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正确答案:A

本题解析:

肾阴不足,髓海亏虚,骨骼失养,故腰膝酸痛,眩晕耳鸣。肾水亏虚,水火失济则心火偏亢,致心神不宁,而见失眠多梦。阴虚相火妄动,扰动精室,故遗精早泄。女子以血为用,阴亏则经血来源不足,所以经量减少,甚至闭经。阴虚则阳亢,虚热迫血可致崩漏。肾阴亏虚,虚热内生,故见形体消瘦,潮热盗汗,五心烦热,咽干颧红,溲黄便干,舌红少津,脉细数等症。还应加参芪地黄汤,补气养阴。

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