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老年人,入睡困难,一会就醒,每周三到四次,害怕睡眠,越想越严重,不爱社交,怕自己免疫力降低。

该病人最可能的诊断是(  )。

  • A.抑郁症
  • B.恐惧性焦虑障碍
  • C.广泛性焦虑障碍
  • D.躁狂
  • E.惊恐障碍
答案: C
本题解析:

A项,抑郁症的核心症状包括情绪低落、兴趣缺乏、快感缺失和易疲乏,可伴有多种躯体不适症状,食欲减退,睡眠障碍,自杀观念和行为等。B项,恐惧性焦虑障碍又称恐惧症、恐怖症、恐惧性神经症。恐惧性焦虑障碍是一种以过分和不合理地惧怕外界客体、处境或与人交往为主要特征的神经症性障碍。病人明知恐惧没有必要,但仍不能防止其发生,恐惧发作时常伴有明显的焦虑和自主神经症状。病人极力回避所害怕的客体、处境或人际交往,或是带着畏惧去忍受,因而影响其正常生活、工作或学习与社会交往。C项,广泛性焦虑障碍:主要表现为没有客观对象的紧张、害怕,担心的事情变化不定,且回避行为不明显,而恐惧症害怕的对象明确,且回避行为明显。D项,躁狂患者以处境不相称的情绪高涨、思维奔逸、活动增多等“三高”症状为主要临床表现,某些患者可表现为易激惹,可伴有夸大观念或妄想、冲动行为等。E项,惊恐障碍又称急性焦虑发作,是一种以反复发作的惊恐发作为主要原发症状的焦虑障碍。惊恐发作并不局限于任何特定的情境。具有不可预测性。一般急性发作,症状在发病后约10分钟达到高峰。典型的惊恐发作表现可以分为精神症状和躯体症状。精神症状主要表现为患者突然出现的强烈的惊恐体验,伴濒死感、窒息感或失控感。躯体症状系自主神经功能紊乱所引起,出现心血管系统、呼吸系统和神经系统的症状。由病例可知,患者害怕睡眠,害怕社交,害怕自己免疫力降低。表现为没有客观对象的紧张、害怕,担心的事情变化不定,可疑诊断广泛性焦虑障碍。因此答案选C。

更新时间:2022-02-05 18:37
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