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男性，40岁，因呕血、黑便2天入院，乙型肝炎病史10年，查体：神志清，贫血貌，肝肋下未触及，脾肋下3cm，腹部无压痛，移动性浊音（＋），肠鸣音活跃，化验：血Hb 80g/l，血白蛋白20g/L，血总胆红素76μmol/L。
应首先考虑的诊断是（ ）。
依题意得，患者呕血、黑便2天（上消化道出血），有肝炎病史，检查示贫血、脾大、移动性浊音阳性、血总胆红素升高，首先考虑为门静脉高压导致的上消化道出血。
