女性，56岁，劳累后发热，最高39.5℃，多汗、纳差，体重下降2kg，右侧胸痛，夜间难以入眠，外院给予哌拉西林和他唑巴坦治疗三天无效，既往史：类风湿关节炎20年，服用来氟米特和强的松治疗，病情稳定，右侧胸腔积液检查，比重大于1.038，白细胞大于16800×106，多核细胞＞80%，单核细胞大于20%，LDH＞1167，ADA＞116。
患者最可能的诊断是（ ）。
根据胸腔积液比重大于1.038，白细胞大于16800×106，多核细胞＞80%，单核细胞大于20%，LDH＞1167，ADA＞116，考虑为脓胸。
