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男性,65岁,上腹不适、食欲不振2个月,体重下降。近20天皮肤巩膜黄染,并进行性加重。粪便色灰白,尿色黄。查体:肝脾未扪及,深呼吸时,于右肋缘下触及半球形肿物,墨菲征(-)。化验:TBil 230μmol/L,DBil 186μmol/L。最可能的诊断为( )。
依题意得,老年男性患者,上腹不适,食欲不振2个月(胰头癌常见消化道症状)。近20天皮肤巩膜黄染,并进行性加重(提示胆道梗阻),有体重下降(提示慢性消耗性疾病可能)。深呼吸时,于右肋缘下触及半球形肿物。考虑诊断为胰头癌。