男性,68岁。咳嗽、咳痰10年,活动后喘息2年,上3层楼即感气短需要休息,近1年来无急性加重。既往吸烟48年,每日1包。查体:桶状胸,双肺叩诊过清音,呼气相延长。胸片检查可见双肺透亮度增加。肺功能吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC61%,FEV1%pred52%。
该患者首选的治疗是( )。
A项,患者上3层楼即感气短需要休息,应诊断为mMRC2级。上1年无急性发作,病人综合评估分组应为B组(上一年急性发作次数≤1次,mMRC≥2级),治疗首选长效抗胆碱能药物(LAMA)或(和)长效β2受体激动剂(LABA)。B项,COPD稳定期一般无需使用抗生素。C项,ICS+LABA为C组病人的常用治疗方案。D项,N-乙酰半胱氨酸为祛痰药,常用于痰多不易咳出者。