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女性,28岁。来院查体,既往有反复扁桃体炎病史。查体:T36.2℃,P78次/分,R16次/分,BP120/70mmHg。双侧扁桃体Ⅱ度肿大,双肺(-),心尖搏动位于左侧第五肋间锁骨中线上,心律整,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,左侧卧位时杂音更明显。

该患者听诊还可能出现的体征是(  )。

  • A.心尖部第一心音减弱
  • B.心尖部第一心音增强
  • C.心底部第二心音减弱
  • D.心底部第二心音逆分裂
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答案: B
本题解析:

B项,二尖瓣狭窄时,如瓣叶柔顺有弹性,在心尖区多可闻及亢进的第一心音,呈拍击样,并可闻及开瓣音;如瓣叶钙化僵硬,则该体征消失,因此该患者听诊还可能出现的体征是心尖部第一心音增强。A项,心尖部第一心音减弱常见于二尖瓣关闭不全而不是二尖瓣狭窄。C项,心底部第二心音减弱常见于肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄而不是二尖瓣狭窄。D项,出现肺动脉高压时,P2亢进和分裂,但为第二心音通常分裂,而不是逆分裂。心底部第二心音逆分裂常见于重度主动脉瓣狭窄。

更新时间:2021-12-14 00:20

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