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关于舒张性心力衰竭的治疗原则,下列说法中正确的有(  )。

  • A.积极控制心动过速,增加心室充盈
  • B.尽量降低心脏后负荷,增加心排血量
  • C.应用ACEI、钙拮抗剂,逆转左室肥厚
  • D.合用小剂量地高辛可提高治疗效果
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答案: A、C
本题解析:

A项,心动过速时,心率增快,舒张期缩短,左心室的充盈量减少,因此应积极控制心动过速,增加心室充盈。B项,心室的前负荷主要取决于心室舒张末期充盈的血液量,主要受静脉回心血量的影响,心室的后负荷主要指大动脉血压,心室舒张功能受损时应降低心脏前负荷减轻心脏负担,而不是降低心脏后负荷。C项,对于高心病、冠心病所致的舒张性心衰给予ACEI,可有效控制高血压,改善心肌及小血管重构,有利于改善舒张功能。对于肥厚型心肌病所致的心衰给予钙通道阻滞剂,可降低心肌细胞内钙浓度,改善心肌主动舒张功能。D项,舒张性心力衰竭是由于心室舒张不良使左室舒张末压升高,而致肺淤血。若无收缩功能障碍,严禁使用正性肌力药物,如地高辛,避免加重心脏负担。

更新时间:2021-12-14 19:58

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