女性,36岁,1年来乏力,易疲倦,腰部不适,有时下肢水肿,未检查。2个月来加重,伴纳差,血压增高为150/100mmHg,下肢轻度水肿。尿蛋白(+),沉渣RBC 5~10/HP,偶见颗粒管型,血化验Hb 90g/L,血肌酐400μmol/L。
最可能的诊断是( )。
本例病史长达1年,伴高血压、轻微蛋白尿、镜下血尿、贫血,符合慢性肾小球肾炎的特点。A项,慢性肾盂肾炎多有反复尿感史,且肾功能损害一般较轻,在发作期可有白细胞尿。C项,肾病综合征多表现为大量蛋白尿、血浆蛋白低于30g/L、水肿、血脂升高等,与本病不符合。D项,本病无系统性红斑狼疮的临床表现,不支持其诊断。