伴有恶性贫血的慢性胃炎是（　　）。-名校题库网

伴有恶性贫血的慢性胃炎是（　　）。

A.巨大肥厚性胃炎
B.慢性浅表性胃炎
C.疣状胃炎
D.A型慢性萎缩性胃炎

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答案： D

本题解析：

慢性胃炎包括慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性肥厚性胃炎和疣状胃炎4类。慢性萎缩性胃炎又分为A、B两型，A型胃炎属于自身免疫性胃炎，病变多位于壁细胞分布密集的胃体和胃底，壁细胞受累严重，因此胃酸及内因子分泌减少。由于内因子可促进VitB12的吸收，因此A型胃炎可导致VitB12的吸收障碍，引起巨幼细胞贫血，即所谓的恶性贫血。ABC三项，均不涉及自身免疫反应，不伴恶性贫血。