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男性,58岁,2周来晨练行走300米左右出现胸部闷胀压抑感,放射到咽喉部,有紧缩感,持续5~10分钟,自行停止活动,休息约3~5分钟后缓解。近1周来自觉上一层楼即感上述症状,口含硝酸甘油有效。既往有高血压病25年,高脂血症8年,糖尿病6年。对该患者正确的诊断应是(  )。

  • A.劳力性心绞痛
  • B.变异性心绞痛
  • C.初发性心绞痛
  • D.恶化性心绞痛
查看答案 纠错
答案: C
本题解析:

本例患者58岁,活动后出现心绞痛,休息后缓解,口服硝酸甘油有效,符合劳力性心绞痛的特点。但劳力性心绞痛疼痛发作的程度、频度、持续时间、性质及诱发因素等在数个月内无明显变化,且1个月内新发的或明显恶化的劳力性心绞痛也属于不稳定型心绞痛。不稳定型心绞痛包括静息型心绞痛、初发型心绞痛、恶化型心绞痛、变异型心绞痛。患者既往无心绞痛病史,为近2周来新发生的,在短时间内稍恶化,轻微体力劳动即可诱发,因此属于初发性心绞痛。B项,变异性心绞痛发作无规律,硝酸甘油一般无效。D项,恶化型心绞痛疼痛更剧烈,持续时间更长且更频繁。

更新时间:2021-12-28 00:10

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