男性，30岁，由5米高处跌下2小时，腹痛来院，BP100／7-名校题库网

男性，30岁，由5米高处跌下2小时，腹痛来院，BP 100／70mmHg，P 120次/分，腹膜刺激征（＋），血红蛋白100g/L，X线片示右膈升高。初步诊断是（　　）。

A.肝破裂
B.脾破裂
C.胃破裂
D.腹膜后血肿

查看答案纠错

答案： A

本题解析：

患者有外伤史，腹痛及腹膜刺激征阳性，提示有腹腔空腔脏器损伤的表现。患者血压稍降低，心率增快，提示有腹腔内实质性脏器损伤的表现。A项，肝破裂为实质性脏器＋空腔脏器损伤的双重表现，尤其本例右侧膈肌升高，更强烈提示为肝破裂。BD两项，脾破裂和腹膜后血肿都是典型的实质性脏器损伤的表现。C项，胃破裂是典型的空腔脏器损伤的表现。