男性,30岁,腹痛、腹泻、间断低热3年,结肠镜见回肠末段病变呈跳跃性,见纵行溃疡,溃疡周围黏膜呈鹅卵石样。最可能的诊断是( )。
A项,溃疡性结肠炎好发于直肠和乙状结肠,表现为肠黏膜充血水肿、浅溃疡、颗粒状,且病变为连续性。其好发部位和结肠镜特点均与本例不符。B项,溃疡型肠结核的内镜特征是横带状溃疡,溃疡长径与肠轴垂直,且好发于回盲部。C项,肠伤寒为圆形或椭圆形溃疡,溃疡长径与肠轴平行,虽然病变好发于回肠末端,但结肠镜检查结果不符合。D项,克罗恩病的病变呈节段性分布,以回肠末端最多见。其特征性内镜表现为回肠末端病变呈跳跃性,纵行溃疡,溃疡周围黏膜呈鹅卵石样,与本例相符。