慢性肺源性心脏病洋地黄应用的指征是（　　）。-名校题库网

慢性肺源性心脏病洋地黄应用的指征是（　　）。

A.合并急性左心功能衰竭
B.感染已得到控制，利尿剂治疗右心功能未能改善
C.合并室上性心动过速
D.心房颤动（心室率80～100次/分）

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答案： A、B、C

本题解析：

慢性肺心病患者由于慢性缺氧和感染，对洋地黄的耐受力极差，疗效也差，应严格掌握适应证：①感染已控制，呼吸功能已改善，利尿后右心功能无改善；②以右心衰为主要表现而无明显感染的患者；③合并室上性快速心律失常，如室上性心动过速、心房颤动（心室率＞100次/分）；④出现急性左心衰者。D项，洋地黄适用于心室率快（＞100次/分）的房颤，因洋地黄可减慢房室传导、降低窦房结自律性，引起窦性心动过缓，因此对于心室率80～100次/分的房颤患者不宜使用洋地黄。