女性，40岁，有胆囊结石病史。2小时前，无诱因突发上腹剧痛，向腰背部放射。伴恶心、呕吐。查体：体温37.5℃，巩膜无黄染，上腹部压痛，反跳痛，以中腹偏左为重。血淀粉酶1024U/L。尿胆红素（＋＋）。B超示：胆囊3cm×7cm大小，多发强回声伴声影，0.5～0.8cm大小，胆总管直径0.9cm，胰腺增大，胰周渗出。入院后非手术治疗3日，腹痛缓解。复查B超示：胆总管直径0.5cm，尿胆红素（一），尿淀粉酶64U/L。最可能的原因是（ ）。
行非手术治疗3天后，胆总管直径从0.9cm缩细为0.5cm，说明胆总管压力减低。尿胆红素从（＋＋）转为阴性，淀粉酶降至正常，腹痛缓解，说明为胆总管下端结石的一过性排石过程。本例可能为胆囊结石从胆囊→胆囊颈管→胆总管→Oddi括约肌→十二指肠。在排石过程中，由于共同通道受阻，引起了胆源性胰腺炎。
