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男性,50岁,右阴囊可复性肿物14年,不能还纳1天,伴呕吐,停止排气排便。查体:心率108次/分,血压150/100mmHg,右阴囊肿大,压痛明显,腹膨隆,肠鸣音亢进,白细胞14×109/L,中性85%。对该患者的最佳处理是( )。
右阴囊可复性肿块14年,不能还纳1天,伴呕吐,停止排气排便,可诊断为右腹股沟斜疝嵌顿。腹膨隆、肠鸣音亢进,表明嵌顿的疝内容物为肠管,不能还纳1天,说明嵌顿肠管可能已绞窄坏死。伴有坏死的嵌顿的治疗是急诊疝修补手术,并作坏死肠段切除的准备。