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男性,50岁,右阴囊可复性肿物14年,不能还纳1天,伴呕吐,停止排气排便。查体:心率108次/分,血压150/100mmHg,右阴囊肿大,压痛明显,腹膨隆,肠鸣音亢进,白细胞14×109/L,中性85%。对该患者的最佳处理是(  )。

  • A.立即剖腹探查
  • B.急诊室留观
  • C.止痛、抗炎
  • D.胃肠减压,择期行修补术
  • E.急作腹股沟疝手术,并作肠切除准备
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答案: E
本题解析:

右阴囊可复性肿块14年,不能还纳1天,伴呕吐,停止排气排便,可诊断为右腹股沟斜疝嵌顿。腹膨隆、肠鸣音亢进,表明嵌顿的疝内容物为肠管,不能还纳1天,说明嵌顿肠管可能已绞窄坏死。伴有坏死的嵌顿的治疗是急诊疝修补手术,并作坏死肠段切除的准备。

更新时间:2021-11-29 03:05

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