风湿性心脏瓣膜病患者出现下列哪种征象应首先考虑有感染性心内膜-名校题库网

风湿性心脏瓣膜病患者出现下列哪种征象应首先考虑有感染性心内膜炎的可能？（　　）

A.心律失常
B.心力衰竭
C.阵发性心前区疼痛
D.发热持续一周以上
E.尿频、尿急、尿痛

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答案： D

本题解析：

D项，发热是感染性心内膜炎最常见的症状，除有些老年或心肾功能衰竭的重症患者外，几乎均有发热。因此对于风湿性心脏瓣膜病患者，尤其是人造瓣膜置换术后的患者，如有原因不明发热达1周以上，应考虑是否合并感染性心内膜炎。ABC三项，心律失常、心力衰竭、阵发性心前区疼痛等均可发生于风心病，但在原发的心脏病变上也可存在，因此无特异性。E项，尿频、尿急、尿痛是下尿路感染的症状。